10月27日,我院妇产科、血管外科、麻醉科、放射科等多学科协作(MDT),成功开展了腹主动脉球囊阻断下剖宫产术,成为首医院开展此类手术的医疗机构。
陈女士今年42岁,是一位怀孕39周的高龄产妇,既往有二次剖宫产史。一周前,医院检查时,发现胎盘异常,医院就诊。医院诊断,医生告诉她手术需要准备7万元,这笔高昂的诊疗费超出了陈女士的承受范围,她经过了解后,最终选择来我院进行治疗。我院妇产科主任、主任医师陶才莉对其进行了详细的检查,最后确诊为瘢痕子宫、凶险性前置胎盘。据文献报道,患凶险性前置胎盘的产妇,在进行剖宫产分娩中存在着大出血的危险,术中大出血几率为90%、子宫切除的几率为66%,是目前产科最棘手的难题之一。针对患者病情,陶主任多次组织产科专家组进行病例讨论,并邀请血管外科专家紧急会诊。经多科室会诊讨论,最终决定为患者实施“腹主动脉球囊阻断下剖宫产术”。在与患者及家属充分沟通并征得同意后,手术于10月27日实施。上午9时产妇被送入介入杂交手术室,血管外科完成了球囊导管预置术后,妇产科仅用1个小时顺利完成剖宫产手术,患者术中出血量不足毫升,且子宫保全,母婴平安。
腹主动脉球囊阻断下剖宫产术是在剖宫产手术前,通过DSA血管造影技术在腹主动脉下段预先放置一个球囊扩张导管,在剖宫产手术时使球囊扩张,暂时阻断腹主动脉下段及其分支血管的血流,使子宫暂时处于“缺血”状态,这样就大幅度地减少术中出血,减少输血;也为手术医生提供一个干净的手术视野,缩短手术时间,大大的提高了手术安全性,也使子宫切除率大大降低。腹主动脉球囊阻断术除了适用于剖宫产手术之外,对盆腔和下腹部创伤、损伤、骨盆损伤等手术也都适用。
随着全面二孩政策的放开,凶险型前置胎盘病例将大幅增加。我院成功开展此项手术,标志着我院处理产科危重症能力挤身国内先进行列,这将为璧山及周边群众带来福音,对保障妇幼健康安全具有里程碑意义!
审核:曹红、陈梅
撰稿:胡悦建、胡秋雨
校对/编辑:胡秋雨
摄影:胡悦建
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