孕妇合并主动脉夹层十分罕见，年国际急性主动脉夹层据注册数据库数据显示，年至年，名急性A型主动脉夹层患者的院内死亡高达22%。虽然发生率低，但这是十分凶险的，人最主要的大血管出现了开裂现象，就面临着随时破裂的可能，一旦破裂，就意味着人呢一分钟就没有了，很多这样的医院，路上就死亡了，严重危及到了胎儿及孕妇的生命。
什么是主动脉夹层？
主动脉有三层结构组成，分别被称作内膜、中膜和外膜。所谓主动脉夹层，是因为各种原因导致主动脉的内膜和中膜发生破裂，动脉血流经这一裂口进入主动脉壁中间，从而使主动脉壁发生了分离。血流沿着主动脉壁向远、近端扩展，可累及胸主动脉全长甚至腹主动脉及其分支。
因此，主动脉夹层的破坏性极大，被称做主动脉的“灾难性疾病”。如果将原来的动脉管腔称作真腔的话，中膜分离形成的腔隙便是假腔。真腔与假腔即构成主动脉夹层的特征。
为什么说主动脉夹层是潜伏在孕妇血管里的“地雷”？
妊娠合并主动脉夹层表现很隐蔽，很难发现，只有当它表现为明显症状时才被发现，这时有时候就显得晚了点。如“地雷”一样，你可能运气好不会碰着它，它也不会有大的危害，但如果碰着了，它会爆炸而将这种灾害放大。因此尤其要注意它的存在，避免引爆它，有时需要及时将其排除（排雷）。
如何及早排除此“地雷”？
诊断关键在于对有典型临床表现（90%以上的患者发病开始最常见的症状是突发性剧烈疼痛，并常常呈持续性撕裂样、刀割样疼痛）,特别是有高危因素如马凡氏综合征、高血压的孕妇要警惕合并主动脉夹层。该病确诊则都是依据经胸壁或经食管超声心动图检查、螺旋CT、MRI等检查。诊断符合率近%。
真实案例分享
3月7日下午，怀孕31周的应女士突然感到胸部剧痛，呈撕裂状疼痛，休息后也未能得到缓解，并且大汗淋漓。家人赶紧将她送到当地医，经检查疑似突发主动脉夹层，于3月8日凌晨急转医院。医生在详细了解病情后,决定对患者实CTA(CT血管造影术)检查。经过造影后，医生大吃一惊，患者确诊为主动脉夹层,而且病情相当凶险。
经过充分的术前准备后，于3月10日早上8时，患者被送进手术室，医院产科傅芬主任医师主刀为她先进行了剖宫产和全子宫切除手术，然后我院心脏大血管外科吴永兵主任医师为其进行了“主动脉根部切除伴人工血管置换+全主动脉弓人工血管置换术+支架象鼻术”,术后母子平安。
特别提醒各位育龄年龄女士，妊娠合并主动脉夹层好发于高血压患者及高龄孕妇。要生“二胎”的女性，应充分做好孕前评估，孕期加强产检，有长期高血压病史的孕妇一旦出现胸部腰背痛，必须高度怀疑妊娠合并主动脉夹层的存在，医院救治。
医院妇产科被卫计委评为
省级危重孕产妇救治中心
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