小心身体中的定时炸弹腹主动脉瘤

导读

腹主动脉瘤是一种主动脉疾病,大部分腹主动脉瘤并没有特别的临床症状,而一旦腹主动脉瘤发生破裂,情况会变得非常危险,死亡率极高,所以应该引起重视。

腹主动脉瘤

腹主动脉瘤,英文名称为abdominalaorticaneurysm,简称AAA。

动脉瘤(aneurysm)是指动脉壁因局部病变(可因薄弱或结构破坏)而向外膨出,形成永久性的局限性扩张,腹主动脉瘤是最常见的真性动脉瘤(如下图所示)。

也就是说,腹主动脉瘤(AAA)是腹主动脉出现了扩大,就像吹气球一样。它本身是一种良性疾病,但是却非常凶险。如果腹主动脉突然增大并扩张到一定程度,很有可能破裂并引起致命的大出血,就好像是把气球吹破了。而腹主动脉是人体大动脉里发生动脉瘤机率相对高的部位。其发病多见于老年人,患有动脉粥样硬化的人。在65岁老年人中,发生率大约8%。

为什么要引起重视

大多数腹主动脉瘤的患者并无特别的临床症状,而腹主动脉瘤最可怕的并发症是破裂,动脉瘤一旦破裂,患者常常会因大出血而猝死。

动脉瘤会自己变大吗

腹主动脉瘤的自然病程呈进行性扩张,扩张的平均速度约为每年0.3~0.4cm,但是扩张速度却因人而异,取决于很多因素,比如,在糖尿病或外周动脉疾病患者中,动脉瘤的扩张速度更慢一些,而吸烟患者的扩张速度更快。

如果动脉瘤在6个月期间直径增加大于等于5mm或者在12个月期间直径增加大于等于10mm,称为快速扩张。快速扩张的动脉瘤更容易破裂。

动脉瘤的大小

一般医生在讨论病情的时候,会这么说:

直径小于4cm的,称小动脉瘤

直径介于4~5.5cm的,称中等动脉瘤

直径介于5.5~6cm的,称大动脉瘤

直径大于6cm的,称巨大动脉瘤

大多数腹主动脉瘤的患者并无特别的临床症状,而腹主动脉瘤最可怕的并发症是破裂,越大的动脉瘤越容易破裂,尤其动脉瘤直径超过5.5cm的,而动脉瘤一旦破裂,患者常常会因大出血而猝死。

李医生提醒大家

约40%的动脉瘤破裂患者可存活至就诊,而如果对这些患者进行急诊手术,仅有约50%的患者可存活。

进行腹主动脉瘤的筛查,可有效降低腹主动脉瘤相关死亡率并减少腹主动脉瘤破裂率,还可使腹主动脉瘤择期手术增加,减少腹主动脉瘤的急诊手术,进一步降低死亡率。

医院

血管外科(外四科)

门诊时间:李学东主任周五上午

付鸿江副主任周一全天

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