一个月前,家住宿城区的沈先生因胸痛医院宿迁分院(医院)急诊医学科,查相关指标及胸部CT平扫未见明显异常,急诊医学科医师劝其行增强CT检查,沈先生因胸痛明显缓解,未予重视,仅仅对症治疗后便回到了家中。
术前影像资料
5月12日晚,在公园散步的沈先生顿感胸口及腹部剧烈疼痛,再次紧急来到我院急诊医学科,此时的他大汗淋漓,血压高达/mmHg,行增强CT示主动脉夹层,从左锁骨下动脉一直撕裂到双侧髂动脉。当班急诊医学科医师立即召集胸心外科、普外科、重症医学科等多学科进行会诊,普外科陈余、李勇主治医师立即通知在家休息的血管外科组唐伟东主任医师及郭兴友主治医师,即刻成立抢救小组对患者病情进行评估。
术中影像资料
因患者未出现器官灌注异常,暂不需要急诊手术,但患者血压高,胸部及腹部疼痛明显,夹层随时可能进一步导致各脏器血流灌注情况恶化,病情危重,生命危在旦夕,重症医学科对其进行了镇痛、降压及各脏器功能监护处理,同时积极进行术前检查,随时做好急诊手术准备。
术后影像资料
随后转入普外科普通病房进一步镇痛、降压,5月24日,医院章希炜教授及我院唐伟东主任医师、郭兴友、韩博主治医师的共同努力下,为其进行了完全微创的主动脉夹层腔内修复术,手术顺利,术后仅仅左腹股沟留下长度约1cm的小切口。
手术切口仅1cm
在普外科全体医护的精心调理下,沈先生术后第5天便康复出院。年仅38岁的沈先生上有老、下有小,回想起此次发病过程仍心有余悸,劫后重生的他满心欢喜,对我院诊疗水平赞不绝口,感谢为其拆除了威胁生命的“炸弹”,得以在家人的陪伴下回家共度端午佳节。
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