泰康人寿湖北分公司理赔十一月报

“信守承诺,关爱一生”!

泰康人寿坚持用不断优化的理赔服务致力于提升客户体验。

珍惜每一次与客户接触的机会,竭力把“让保险更安心、更便捷、更实惠”的理念植根于每一次理赔服务中。

用心呵护与关爱每一位泰康客户!

泰康人寿湖北分公司理赔十一月报

01

十一月理赔整体数据

赔付件数:件

赔付金额:.58万元

件均赔付:0.53万元

各险种赔付金额占比

险种

赔付金额(万元)

金额占比

寿险

.06

24.74%

医疗

.57

42.81%

重疾

.39

31.27%

意外

26.56

1.18%

02

经典赔案回顾

寿险赔付金额最高

案例一

投保险种:泰康全能保B两全

出险原因:乘坐私家车发生交通意外后身故

赔付金额:万

案情回顾:

宜昌Z客户自己经营一家工厂,生活富足,家庭和睦。身边朋友的保险意识都非常强,在闲暇聊天中经常听朋友们说起保险的必要性和好处,于是在年在泰康为自己投保《泰康全能保B两全》。

可天有不测风云,年10月Z客户自驾车前往外地谈生意,途中山路较多,车辆在经过一急转弯时意外发生了,由于路况不佳再加上天气不好,Z客户坠入悬崖。

事故发生后客户家属向公司报案,宜昌中支理赔人员高度重视,核实事故经过无误后协助客户家属准备理赔资料进行申请。公司快速审核,按10倍保额赔付受益人自驾车意外身故保险金万元。

案例二

险种名称:泰康全能保C款两全保险

出险原因:乘车发生交通意外后身故

赔付金额:万元

案情回顾:

年10月湖北某高速路段发生一起私家车与货车相撞的重大交通事故。事故发生后,当地理赔人员第一时间查询伤亡者信息,发现事故伤亡名单中有我司客户L女士,客户于年投保《泰康全能保C款两全保险》。理赔人员即刻向分公司上报,湖北分公司高度重视,马上将事故信息报至总公司备案并启动应急处理机制,迅速布达相关工作,确保后续理赔有序进行,保证各项工作落实到位。

由于伤势过重,L医院后抢救无效身故。理赔人员在查明事故后立即与客户家属联系,考虑到本次的特殊情况,公司决定启动现场理赔机制,由理赔人员用移动调查手机提交申请材料,协助L客户家属进行理赔申请。

年11月泰康人寿赔付受益人交通意外身故保险金万元。

重大疾病赔付金额最高

险种名称:泰康附加健康人生终身重大疾病保险

泰康健康百分百A款重大疾病

世纪泰康个人住院医疗

出险原因:乳腺癌

赔付金额:元

案情回顾:

黄石X女士是泰康的老客户了,早在就购买了我司《世纪泰康个人住院医疗》,又在年和年分别加保重疾险种《泰康附加健康人生终身重大疾病保险》和《泰康健康百分百A款重大疾病》。

不幸总是悄然来临,今年9月,X医院确诊患有乳腺癌,着实让身体向来不错的X女士大吃一惊,给X女士带来不小的身心压力。好在有泰康的及时赔付给客户带去不小的安慰,也大大缓解了治疗所需的经济费用压力!

本次公司赔付客户《泰康附加健康人生终身重大疾病保险》保险金元,《泰康健康百分百A款重大疾病》保险金000元,同时也给付客户名下医疗险种《世纪泰康个人住院医疗》基本部分元住院津贴保险金和手术津贴保险金,共计赔付元。

医疗险赔付金额最高

险种名称:泰康健康尊享医疗保险

出险原因:腹主动脉夹层

赔付金额:.49元,客户仅花费元

案情回顾:

黄冈的X客户于年初在代理人的推荐下投保高端医疗险种《泰康健康尊享医疗保险》。

年6月因为胸背部疼医院,经全面检查后确诊为腹主动脉夹层,情况危急被立即行主动脉覆膜支架腔内隔绝术。

医院进行术后复诊,寻求主动脉夹层后续治疗。X客户今年住院总共花费共计.81元,医保报销.32元,泰康赔付.49元,客户仅自己承担元自费项目。

03

康乃馨理赔服务专题

以人为本,尊重生命

康乃馨住院探视

出险后三日内拨打报案,

服务人员上门进行探视并送上精美探视礼品,

协助您申请理赔,

让您体验泰康人寿温馨周到的理赔服务!

康乃馨探视礼品展示

及时理赔,分担压力

“重疾先赔”温馨服务

投保满三年的重大疾病的保险客户,

出险后三日内报案,

经过公司审核符合“重疾先赔”标准,

公医院协助客户收集资料办理重大疾病保险理赔。

医保携手共进、健保通向未来

“健保通”直付式理赔

客户住院时即完成理赔定性,

客户出院即可一站式结算,

“免申请、零等待”的理赔变革,

真正使理赔更快、更准、更便捷!

“健保通”直付式理赔流程

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泰康人寿湖北分公司业务管理部12月制

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长按







































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