在心血管致命疾病中,大家最熟悉的估计就是心梗了。其实除此之外,还有一种心血管疾病也异常凶险,死亡率极高,甚至被称为“人体炸弹”。它就是主动脉夹层。
主动脉夹层,是医学界公认的起病急、病情凶险的大血管疾病。
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什么是主动脉夹层
主动脉壁有三层结构,由内而外分别是内膜、中膜和外膜。正常情况下,这三层膜紧密地连接在一起,好比装修时使用的三夹板。在高血压、外伤、动脉发育不良(例如马凡氏综合征)等因素作用下,内膜-中膜上出现撕裂口,高压血流冲入撕裂口,像劈甘蔗一样将主动脉壁强行撕开,形成一个新的病理性腔道,称为“假腔”,原先正常的生理性腔道相对应地称作“真腔”。
主动脉内血流兵分两路,分别在真、假腔内流动。由此,假腔的最外层结构仅剩下外膜-中膜,比正常的主动脉壁薄,对动脉压的承受能力随之降低,因而容易发生破裂。
主动脉夹层的征兆
典型症状:剧烈的胸背撕裂痛
如果出现突发性、持续性、进行性加重的剧烈胸、腹、背部撕裂痛或刀割痛,伴有大汗淋漓、面色苍白、濒死感等症状,可能预示主动脉夹层,严重者甚至可能出现休克。
不典型症状:内脏或下肢缺血
由于主动脉夹层会沿着血管长轴方向扩展,所以其症状也可能表现在别的地方。如果内脏动脉撕开,表现为内脏动脉缺血;如果下肢动脉撕开,则表现为下肢缺血等。
哪些原因会导致主动脉夹层
1、血压高或波动大
据临床观察,大部分主动脉夹层的患者都有高血压病史,而且高血压控制效果不佳。
主动脉是身体的主干血管,血流量大。如果血压过高或者血压水平波动太大,就容易导致主动脉血管内膜破裂,引发主动脉夹层。若治疗不及时,血管壁外膜破裂,血液就会喷涌而出,致死率极高。
所以,凡是导致高血压的原因,如年龄、高钠饮食、肥胖、脾气急躁、精神压力大等,都可能增加主动脉夹层的风险。患有高血压的人群,也要积极稳定血压,避免主动脉夹层的发生。
2、血管质量差
01先天性疾病。先天性疾病,包括主动脉瓣二瓣化畸形、马凡综合征等,都会使得主动脉血管壁本身存在病变,增加主动脉夹层的风险。如马凡综合征,就是先天性动脉血管壁中层弹力纤维缺失,使得动脉血管壁薄弱,易出现破裂,诱发主动脉夹层。
02后天逐步形成。后天的血管质量差,主要是年龄增长、不良生活习惯、心血管疾病等原因导致的,血管内“垃圾”越来越多,导致血管出现斑块、动脉硬化等,降低了血管质量。这通常是一个漫长的过程。
10几岁的血管有弹性且柔韧,血管内壁没有任何物质沉积。
20几岁的血管开始出现沉积:摄入过多高油、高糖食物,运动又少,血管里的脂肪就会越来越多,为血管问题埋下隐患。
30几岁血管开始出现斑块:高油、高盐、高脂等饮食;长期熬夜;缺乏运动;烟不离手;饮酒过度等都会加快血管老化,所以很多人30岁后就可能出现动脉粥样斑块。
40岁之后三高等心血管疾病高发,血管斑块增加,动脉硬化加剧:血管质量进一步变差,容易堵塞或破裂出血。
虽然随着年龄的增长,血管会逐渐老化,增加主动脉夹层的风险。但如果能养成良好的生活习惯,则可在一定程度上延缓血管衰老。
医院心脏外科专家赵海鹏提醒:这病如此凶险,在日常生活中又该如何预防呢?
第一,预防主动脉夹层的关键是降低患者的血压。高血压患者一定要定期监测血压,坚持服药,以将血压控制在正常的范围内。高血压患者一定要注意控制好血压,避免情绪激动。尤其以表现胸痛胸闷等临床表现,在腹部剧痛后出现了大咯血、呕血和便血,应警惕急性心肌梗塞、主动脉夹层等心血管急症
第二,少熬夜!少暴饮暴食!少吃夜宵!熬夜,聚餐,暴饮暴食等,会导致一系列心血管疾病的发生。同时,天气转冷,大家要保护好自己的心脏。预防主动脉夹层,一定要有健康的生活习惯,远离熬夜、抽烟、喝酒等危险因素。
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文:慧图:梅、摄图网网络