近日，医院介入科芮兴无主任带领团队应用微创心脉医疗科技（上海）有限公司的“Hercules?LowProfile直管型覆膜支架及输送系统”（以下简称：HT-LP），治疗胸主动脉穿透性溃疡一例。展现了HT-LP支架的精准定位和释放稳定。
患者女性，65岁。除胸主动脉穿透性溃疡外，合并腹主动脉瘤、肾动脉狭窄、慢性肾功能不全和3级高血压。缩术前造影显示：溃疡位于主动脉弓大弯侧，紧贴左锁骨下动脉（图1）。术前预估对支架的准确锚定是个挑战，可能需要联合“烟囱技术”保留左锁骨下动脉。
图1术前造影病变部位紧贴LSA
手术过程：选择HT--，从右侧股动脉入路，按照规定操作方法，在降主动脉直段先撤出外鞘，然后继续导入支架至左锁骨下动脉开口远端，拉黄色拉环释放软鞘，即释放支架覆膜段，最后拉绿色拉环释放裸段。
术后造影显示，支架定位非常精确，释放完成后，支架形态良好，完全隔绝病变部位，左锁骨下动脉通畅，不需要再置入“烟囱支架”（图2）。手术医生芮主任对支架的释放稳定性表示了赞扬。
图2术后造影支架定位精确
白颠预防白颠预防