年2月28日，中国推广“生前预嘱”第一人，陈毅元帅之子陈小鲁因心肌梗死去世。
据了解，陈小鲁去世的当天上午，他们夫妻俩一起从海口开车返回亚龙湾，中午在万宁朋友家吃饭。中午休息后，2点多才动身，5点回到三亚，晚上陈小鲁准备洗澡睡觉，因用力解大便后，出现不适，对他夫人说了一句:小惠，我不好!就倒下了。夫人叫救医院的路上，就发生了心跳、呼吸骤停了。医生诊断为：急性心肌梗死。其实，因排便去世的名人并不是陈小鲁一人。
年6月14日上午8点46分，知名外科专家裘法祖院士因排便在卫生间去世。年12月20日上午9点，著名相声演员马季在家坐在马桶上发生的意外死亡，死因很可能是排便用力导致的心肌梗死。人们不禁会问排便为什么会引起猝死吗？那么，这些猝死的发生和老年人便秘有直接关系吗？
一便秘是如何形成的？
要回答这个问题，我们首先看看老年人的排便问题，老年人由于胃肠功能的减退，食量和体力活显少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动能力减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门括约肌功能的减弱，胃-结肠反射减弱，直肠敏感性下降等原因，导致使食物在肠道内停留过久，粪便中的水分被过度吸收，而引起便秘。此外，高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症，而失去排便反射，引起便秘，表现为大便干结，几天，甚至更长的时间不能排大便。同时，排便不畅的焦虑情绪，会影响大便的排出，形成了恶性循环。
二便秘为什么会引发猝死？
便秘时，由于大便排出困难，就迫使老人用力屏气排便。当人体屏气后，血压会急剧升高，使身体产生一系列的变化，有可能会诱发多种疾病的发生：
1脑出血：用力屏气排便时，会使血压急剧升高，腹肌和膈肌强烈的收缩，使腹压增高，血压骤升，如果合并有高血压和脑动脉瘤，就可能发生血管的破裂，而引起脑溢血。
2急性心肌梗死：冠状动脉有病变的人，排便时突然用力或用力过猛，会导致血流速度增快，易将血管壁上的斑块冲进血流，从而堵塞血管，引起冠状动脉血流的急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死，而引发心梗。
3主动脉夹层撕裂：大便用力后，突发胸痛和腹痛，这是因为患有主动脉夹层的患者，血管压力增高后，促进了夹层的发展，加上便后快速起身，牵拉了主动脉，引起了主动脉夹层的撕裂，可迅速导致死亡。
4肺栓塞：老年人大便干结，排便时间长，有的甚至可达数小时，由于老年人的下肢血管内常可有静脉血栓，长时间的蹲坐，再突然起身行走，极易引起下肢血栓脱落，血栓脱落后随静脉血回流至肺动脉，引起肺栓塞。这类患者多为便后起身，行走几步后突然倒地，如不及时抢救，可迅速导致死亡。
四如何正确的排便呢？
正确的排便要点有三：
（1）每天排便1～2次；
（２）排便时，应用最小的力量、最短的时间，尽快完成排便，一次排便时间控制在5～10分钟；
（３）排便的时间应选择在早上，最好是起床后完成。
五如何预防便秘呢？
如果我们无法做到上述三点怎么办？那就要从生活习惯入手，培养良好的生活习惯：
（1）增加植物纤维的摄入量：适当减少肉类食物，多吃蔬菜和水果，尤其是老蔬菜的纤维含量最高。
（2）训练良好的排便习惯：坚持早上定时排便，控制排便时间，这种训练开始或许不会成功，但经过一个月左右的训练，就会形成条件反射。
（3）适当饮水：每天晚上喝一杯温开水，如果害怕晚上起夜，也可早上饮水，这样对于缓解便秘，保持大便中的水分是有帮助的。
（4）腹部按摩：对于有便秘的患者，可以每天顺时针按摩腹部次左右，可促进大便向肛门的移动，有利于大便的排出。
（5）适量运动：在身体许可的情况下，加强锻炼，增加肠蠕动，可以促进排便。
（6）集中精力排便：避免在卫生间看报和玩手机，以免分散排便的注意力和延长排便时间。
因此，顺畅排便是老年生活中一项重要的任务，要顺利完成这项任务是，必须要建立良好的生活习惯，依靠自己的力量来解决问题。不可一味用灌肠或药物来帮助排便，其结果只能是形成恶性循环。因此，通过陈小鲁的猝死，我们要重视老年人的大便问题，切不可掉以轻心，这样就可以避免这类卫生间的悲剧再次发生。
纪光伟