(1)二维超声①夹层动脉瘤声像特点：纵断面显示腹主动脉外径较正常增宽，呈双腔(多数情况下假腔宽于真腔);横断面显示呈双环状，内环为细而弱的内膜回专用，随血管搏动而摆动。有时可见内膜中断。②假性动脉瘤声像特点：在腹主动脉旁可见搏动性肿物、边界清晰，其内为无回声区，无明确囊壁回声，该无回声区与腹主动脉之间有通道;而腹主动脉壁和管腔内无明显异常，瘤体仅以破口与腹主动脉相通。(2)彩色多普勒血流成像：①夹层动脉瘤声像特点：真腔内的血流类似正常动脉血流，血流因剥离腔的影响而变窄。假腔内血流不规则，如假腔内血液速度太低血栓形成时则探不到血流信号，但是如有再破裂口时，可见到血液信号。②假性动脉瘤声像特点：可较清晰显示瘤体与腹主动脉相通的通道。如通道细窄，其内可见单色或镶嵌色血流信号，而瘤体内血流回声呈“云雾”状移动。如有血栓存在，则可在瘤体的边缘出现不规则低回声。(3)频谱多普勒①夹层动脉瘤声像特点：真腔内的血液频谱与正常动脉相似，假腔内的血流频谱呈低速紊乱频谱。利用彩色、频谱多普勒还能确定腹主动脉分支动脉(肾动脉、肠系膜上动脉)的血液是来自真腔还是假腔。②假性动脉瘤声像特点：瘤体内或与瘤体相连的通道内均可测及动脉血流频谱;于破口处可获得高速高阻血流频谱，血流频谱呈双相(往复征);瘤腔内涡流。真性动脉瘤动脉壁局部异常扩张和膨大。动脉硬化是极常见的病因。二维超声表现：病变的动脉段呈梭状或囊状扩张，瘤壁由动脉壁全层组成，内壁回声可能有异常改变，毛糙，斑块，附壁血栓等。彩色多普勒表现：动脉瘤内血流方向不一致，有红蓝各半的旋流或涡流。脉冲多普勒表现：患部血流通道内呈现高速低阻力单相血流频谱，远端动脉血流速度减慢，呈单相血流频谱。
（纵断扫查腹主动脉呈双腔，可见撕脱的动脉内膜）
（横断扫查腹主动脉呈双环状）
腹主动脉真腔内可见血流充盈，假腔内可见低回声充填
腹主动脉真腔内可探及动脉血流频谱
腹主动脉破口与瘤体相通
腹主动脉内血流自破口进入瘤腔内
腹主动脉真性动脉瘤
腹主动脉真性动脉瘤彩色多普勒
腹主动脉真性动脉瘤彩色多普勒频谱
动脉瘤
.动脉瘤真性动脉瘤
假性动脉瘤
1.真性动脉瘤（trueaneurysmofaorta）：局部动脉壁的全层呈瘤样扩张，是动脉局部管壁结构异常、薄弱，在腔内压力的持续作用下，出现扩张所致
真性动脉瘤的病因主要是动脉壁退行性病变和动脉粥样硬化，其他有Marfan综合征、大动脉炎、以及梅毒性、风湿性、类风湿性、巨细胞性、创伤性、先天性等病变
分型:按形态分为梭形、囊状和混合型三种。
⑴梭型：多由动脉硬化引起。在动脉的某一段形成弥漫性扩张，累及动脉全周。常为对称性扩张，与正常动脉分界不清
⑵囊状动脉瘤：大动脉的某一部分管壁局限性向外突出，呈囊袋状瘤体，可为单个或多个，小者直径仅数厘米，大者可达20cm。瘤体与正常动脉分界清楚。瘤体内常有附壁血栓
⑶混合型兼有以上两种形态的特征
超声表现
1.大动脉病变部位内径明显增宽，呈梭形或囊形扩张，常达相应正常部位内径的1.5倍以上
2.瘤体壁与主动脉壁相连续
3.可有附壁血栓发生，血栓呈同心圆或偏心性层状分布，其在声像图上表现为低－中等回声，血栓的层状结构可以被显示或不被显示。由于血栓的存在，动脉瘤的外径可能较其内径大得多，动脉瘤内的血栓通常不机化，不成为血管的支撑结构
CDFI的主要作用
①明确动脉瘤的来源
②了解动脉瘤内血流紊乱程度
③确定有无低回声或无回声血栓
④鉴别动脉瘤与其他囊性病变
⑤根据与动脉管壁的连续性可鉴别真性或假性动脉瘤
彩色多普勒超声表现
1.瘤体内血流缓慢，可出现漩流。如动脉瘤位于主动脉根部，常可观察到不同程度的主动脉瓣反流
2.脉冲多普勒的取样容积置于扩张的瘤体内，可记录到比正常主动脉血流缓慢的血流信号
（真性动脉瘤）
2.假性动脉瘤（pseudoaneurysm）
假性动脉瘤多有外伤史，如动脉刺伤、挫伤、贯通伤等。其他病因有动脉炎性病变、动脉穿刺或插管及动脉吻合术后因局部血肿、感染或缝合不当引起的吻合口部分或全部离断等。当动脉损伤后，血液进入肌肉和筋膜间隙，形成搏动性血肿。血肿的中心部仍处于液性状态，周围则形成凝血块。一段时间以后，凝血块和血栓周围机化吸收，形成纤维组织的外层，其内衬以一层间皮细胞。这种动脉瘤的形态常不规则，绝大部分是偏心性的，即动脉瘤体位于损伤动脉的一侧
超声表现
1.动脉壁局部现无回声肿块，形态不规则，壁厚薄不均，动脉壁连续性中断，无回声区与动脉相通。高频探头可以显示病灶腔内呈云雾状血流回声，有的则可见点状沉积物回声。如果动脉与病灶之间的开口较大（2mm），声像图可以帮助确定开口位置
2.彩色多普勒表现为瘤体内呈旋涡状五彩血流信号，破口处可见收缩期五彩血流进入瘤体，舒张期返回动脉。其破口处往返彩色血流是诊断假性动脉瘤的主要指标之一.
（假性动脉瘤）
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