探讨因妇科良性疾病而行腹腔镜子宫切除术的中转开腹率及影响因素，以及中转开腹对患者结局的影响。
方法本项研究为回顾性队列研究，选取年1月1日~年7月2日密歇根多中心前瞻性数据库中的相关数据，受试者来自于密歇根外科质量协会的质量和安全数据库。排除术前合并肿瘤性疾病或存在产科指征。应用Logistic回归模型，通过术前和术中特征来分析中转开腹的几率。
结果研究共纳入6,例接受腹腔镜子宫切除的患者，其中3.93%(n=)的患者中转开腹。对社会经济差异、子宫切除术指征和术中因素进行校正后发现，与传统腹腔镜手术相比，机器人辅助腹腔镜手术的中转开腹率降低(OR=0.14，CI0.07~0.25)，中转开腹的预测风险为0.8%vs5.4%(P0.)。与低、中等手术量医师相比，高手术量医师中转开腹率较低(OR=0.66，95%CI0.47~0.92)，中转开腹的预测风险为1.4%vs2.25%(P=0.)。中转开腹与中度或重度粘连性疾病及标本重量增加有关。中转开腹与手术部位感染、输血、严重脓毒症以及再手术的发生率增加有关。
结论此项分析表明，中转开腹与术后病率增加有关，机器人辅助和外科医生手术量与中转开腹率下降具有强相关性。
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来源：ObstetGynecol;:–
ObstetricsGynecology中文版第2期全文No.1
吴鸣审校
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