血管外科成功救治超高龄腹主动脉髂动脉闭

近日，我院血管外科来了一位“特殊”的患者：一位96岁高龄的杜老爷子，既往有8年的间歇性跛行病史，近3天出现急性下肢疼痛，无法耐受，外院彩超提示双下肢动脉硬化闭塞症，后经人介绍找到我院血管外科杨林教授。杨林教授协同值班医师急诊安排患者入院完善CTA，证实患者为肾下型的腹主动脉合并双髂动脉闭塞。腹主动脉及双髂动脉闭塞引起的远端缺血表现，严重可引起急性组织缺血溃疡、甚至死亡。考虑患者病情危重，向科室领导汇报后，杨林教授团队为患者首先进行病情评估，先给予药物抗血小板、溶栓治疗，稳定患者症状，为进一步手术治疗争取机会和时间。经过充分的药物准备，5月7日，杨林教授团队拟定了主髂动脉闭塞球囊扩张+覆膜支架成形术。术中发现患者腹主动脉瘤样扩张伴腹主动脉狭窄，下段腹主动脉双髂动脉闭塞，患者手术风险极大，常规手术耗时较长（一般2-5小时），考虑患者高龄及耐受情况，杨林教授、刘伟主治医师、韩阳主治医师、樊鹏程住院医师讨论后，决定为患者实施腹主动脉单髂动脉成形术，大部分患者通过实施该手术，在血流开通后症状均可改善，这样既可以恢复下肢血流，又能降低手术时间，降低手术并发症。经过手术团队不懈努力、最终为患者打通闭塞腹主动脉及右髂动脉并植入小口径肝素涂层覆膜支架两枚，造影见闭塞开通，血流明显改善(手术用时约1小时)。患者术后症状较前明显好转，已于近日出院。据悉，该患者系我院血管外科、周围血管专业多年以来收治最年长的腹主动脉髂动脉闭塞患者，此次，超高龄复杂主髂动脉闭塞患者的成功救治，标志着我院血管外科在危重主动脉、下肢动脉血管病救治能力的提升。近年来，血管外科杨林教授致力于腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞的临床诊疗工作，开展、完成西北首例、省内首例血管手术十余例，填补多项地区空白，团队将以更加饱满的热情服务于广大血管病患者。

专家介绍

01

杨林西安医院血管外科副主任医师，副教授，硕士研究生导师；复旦大学外科学博士。医院血管及腔内血管外科访问学者（公派）。陕西省首位国际血管外科协会（ISVS）、欧洲血管外科协会（ESVS）国际委员。陕西省首位在国际外周血管大会发言的血管科医生；中华外科青年学者奖获得者（西北唯一获奖血管外科医师）；陕西省医师协会血管外科医师分会总干事兼常务委员；陕西医学会血管外科学会委员；年在国际上首先报到微波治疗静脉曲张研究结果（EJVES），年在国际上首先报道不同解剖设计颈动脉支架治疗缺血性脑梗塞的研究结果（JEVT）。国家自然科学基金委通讯评审专家。临床特长：开展颈动脉内膜剥脱术，颈动脉支架成形术；开展主动脉夹层TEVAR术和杂交手术；开展腹主动脉瘤的EVAR术和杂交手术；开展下肢动脉的腔内治疗和外科手术治疗；开展下肢静脉曲张、深静脉血栓的微创手术治疗；开展肾动脉支架成形术。主持：国家自然科学基金2项；教育部、陕西科技攻关项目、自然科学基金3项；陕西卫健委适宜技术推广项目1项，西安交通大学临床研究1项（累计科研经费约万），临床新技术5项；参与：国家十二五重大课题子课题，卫计委重大科研项目，中华医学会血管外科分会临床项目，陕西省科技攻关项目4项；西安交通大学临床新技术4项；西安医院新医疗新技术3项；奖励：陕西省科技进步奖1项（主持），西安科技进步奖，上海中西医结合科技奖，上海中医药科技奖共3项（参与），西安交通大学临床新技术二等奖2项（主持）。专利：中华人民共和国专利2项；专著：副主编2部。

02

刘伟西安医院血管外科主治医师年毕业于西安交通大学外科学专业中国心胸血管麻醉学会血管分会委员陕西省保健协会介入血管专业委员研究方向：血管疾病的介入及外科治疗主持：国家自然科学基金青年项目1项，西安交通大学校基金1项参与：国家自然科学基金1项，陕西省国际交流与合作项目1项

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韩阳西安医院血管外科主治医师年毕业于西安交通大学外科学专业陕西省国际医学交流促进会血管与腔内血管外科专业委员会委员陕西省医师协会神经介入专业委员会委员陕西省保健协会介入血管专业委员研究方向：血管疾病的介入及外科治疗主持：西安医院新医疗新技术项目1项参与：国家自然科学基金1项，陕西省自然科学基金1项

编辑：王美英

审核：王　睿

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