年1月10日下午4点30分左右，徐家棚街滨江花园小区3栋居民，男性，40多岁，在家突然晕倒，家属到我中心来呼救，我中心全科医生韦冰和护士长唐丽丽立即携带急救药品和氧气袋迅速赶到患者家中，发现患者躺在地上已经失去意识，呼吸、脉搏、血压都测量不到，心脏骤停，医务人员立即展开心肺复苏，抢救10分钟后，患者恢复心跳脉搏血压，大约15分钟急救车赶到，进行交接。因为社区医护团队的及时抢救，赢得了抢救时间。
护士长唐丽丽对患者进行
心肺复苏急救
全科医生韦冰进行
心肺复苏急救措施
年1月10日下午4点30分左右，徐家棚街滨江花园小区3栋居民，男性，40多岁，在家突然晕倒，家属到我中心来呼救，我中心全科医生韦冰和护士长唐丽丽立即携带急救药品和氧气袋2分钟迅速赶到患者家中，发现患者躺在地上已经失去意识，呼吸、脉搏、血压都测量不到，心脏骤停，护士长唐丽丽立即跪地开放气道，实施徒手心肺复苏，医生韦冰询问家属病情，得知患者有主动脉夹层瘤病史，抢救10分钟后，患者恢复心跳脉搏血压，大约15分钟急救车赶到，进行交接。救护人员告诉病人家属因为社区医生的及时抢救，赢得了抢救时间。
当晚与李医生联系回访患者情况，医院后经抢救无效去世。
很多人对主动脉夹层这个词汇感到陌生，对于这种病的危险性也没有足够的重视。
专家指出
主动脉夹层并不少见，它给人们带来的危险极大，需要引起大家的高度重视。
大家都知道，主动脉是人体动脉的主干道，所有重要的大分支动脉都是由主动脉发出的。人体主动脉呈“？”状，其顶端呈弧形，也就是医学上所谓的“主动脉弓”。血流在这里急速转弯，对动脉内膜造成强大的剪切力，在血压不正常升高时，强大的血流剪切力可能撕开动脉内膜，形成裂口，造成主动脉夹层。因此，主动脉弓是好发主动脉夹层的“高危地段”。
1什么人容易得主动脉夹层？主动脉夹层常见的病因有高血压、动脉硬化、马凡氏综合征、动脉炎症等，其中以高血压、动脉硬化为最常见病因。高血压患者起病10～15年后，便进入主动脉夹层的好发年龄段。近几年，我国人群高血压发病率明显升高，已达10％，患者人数高达12亿，并以每年三百万人以上的速度继续增长。而且我国高血压人群有两个特点：一是年轻患者比例升高，二是不稳定型高血压患者增多。这也是我国主动脉夹层发病率明显上升的主要原因。在高血压患者中，血压波动大、未获良好控制的患者与血压平稳、控制良好的患者相比罹患主动脉夹层的风险增加，严格控制血压能有效减少主动脉夹层的发生。
2主动脉夹层患者都有哪些症状？主动脉夹层患者常表现为突发的胸背部剧烈疼痛，往往伴有大汗淋漓、呼吸困难。这种疼痛在后背部常会沿着主动脉往下，感觉就像要把皮肤撕裂一样。这就是医学上所谓的“撕裂样疼痛”，对主动脉夹层的诊断具有重要的指导意义。还会出现相应脏器供血不足的表现、突然的截瘫、无尿、腹痛、眩晕乃至心跳骤停等等症状。同时出现主动脉壁变得十分薄弱，如果不注意控制血压，夹层就可能破裂，导致大出血甚至死亡。
3都有哪些治疗手段？主动脉夹层是一种很凶险的疾病，死亡率很高，一旦发现必须立即治疗。
首先要严格控制血压。前面我们提到，高血压是主动脉夹层最常见的病因。而且一旦发生动脉夹层，由于剧烈的疼痛刺激，患者的血压会继续升高，从而加重夹层病变甚至导致夹层破裂大出血而死亡。因此主动脉夹层病人首先必须要严格控制血压，并立即给予镇痛，使之稳定。治疗主动脉夹层的一个重要手术方式。在上世纪九十年代，一种微创手术--腔内治疗应运而生。这种术式不需要开胸或开腹，仅需在腹股沟部作一小切口，在X线透视监视下，将内含合适规格的主动脉覆膜支架由股动脉导入，到达主动脉破口部位后，打开支架并固定在主动脉内壁，从而将动脉内膜裂口封闭。这样主动脉内的血流就会从支架内通过，而不会继续通过裂口进入假腔内，从而避免了夹层进一步发展甚至破裂的风险。而动脉假腔内的残留血液会逐渐形成血栓固定最终转化为纤维疤痕。这种腔内治疗手术时间短，创伤小，术后恢复快，许多病人术后当晚即可进食，次日即可下床活动，手术并发症发生率和死亡率均大大降低，使许多不具备耐受传统手术条件的患者能获得有效的治疗而得以延长生命。现在随着技术和材料的进步，很多病人甚至不需要做切口，直接经皮肤穿刺就可以完成主动脉支架释放的全过程，完成之后只会在腹股沟遗留一个几毫米的穿刺眼，甚至不需要缝合，从而达到真正意义上的微创。
4术后需要注意什么？一般来说主动脉夹层术后，短期内尽量不要做剧烈运动。在术后三个月到半年之内，患者尽量还是要处于一个比较平稳的状态，使人工血管或是支架能与自身血管充分贴合。一般来说，只要不是重体力劳动，出院后休息两周即可上班工作，当然工作间歇适时休息是相当必要的。同时注意定期到血管外科专科门诊随诊，观察一般身体状态并了解夹层的转归情况，病变是否有进展、原来的假腔是否封闭以及支架位置是否移动等。
主动脉夹层是一种严重威胁人类健康乃至生命的疾病，它给个人、家庭、乃至社会都带来极大的负担。手术虽能治疗主动脉夹层的症状，但病因治疗才是长期治疗之根本。正如我们之前所提到的，高血压、动脉硬化是主动脉夹层的最主要病因，因此为了防止再次出现类似病变，就需要接受正规的抗高血压、抗动脉硬化治疗。而这不是一朝一夕所能解决的，需要我们在生活中长期坚持，一方面养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，避免过度劳累；另一方面正规治疗高血压、糖尿病、高脂血症等动脉硬化危险因素，定期体检，防范于未然。
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