儿童常见传染病的预防与治疗
1．病因：腮腺炎病毒
2．流行病学
⑴传染源：病人及隐性感染者为主要传染源。
⑵传播途径：通过唾液、飞沫传播；冬春季为流行高峰。
⑶易感者：学龄前儿童多发；患病后可获得终生免疫。
3．临床表现
⑴腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同时肿大，以耳垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清，有微热、触痛，不发红，无化脓。颊粘膜腮腺管口红肿，张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。
⑵中度发热，食欲减退，全身不适。
4.隔离和预防
⑴隔离患儿直至腮腺肿胀完全消失为止，约3周。医院开据痊愈诊断证明，交保健医核实后方可回班。
⑵注意室内通风换气，勤晒被褥。
1．病因：病毒感染
2.流行病学
⑴传染源：病人及隐性感染者。
⑵传播途径：直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播；夏秋季多发。
⑶易感者：5岁以下儿童易感；对同类型病毒有免疫力，维持时间尚不清楚。
3.临床表现
⑴口痛，厌食，低热。
⑵口腔粘膜可见小疱疹或溃疡，舌、颊粘膜、硬腭等处为多，偶尔波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。
⑶手、足掌背可见斑丘疹，后转为疱疹,2-3天后吸收，不留痂。也可见于臂、腿及臀部，躯干少见。
⑷病程短，症状轻。
4．隔离和预防
⑴隔离患儿直至症状消失后1周。
⑵对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。
⑶注意室内开窗通风，物品消毒等。
1.病因：水痘带状疱疹组病毒
2．流行病学
⑴传染源：急性期病人。
⑵传播途径：飞沫或被疱疹浆液污染的物品。冬春季多见。
⑶易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率高；病后可获得终生免疫。到成人期有20%的人可发生带状疱疹。
3．临床表现
⑴发热、咳嗽、流涕、食欲不振等。
⑵发热1-2天后出现皮疹，初为红色细小斑丘疹，数小时后变为圆形的，有薄膜包围的"露珠"状疱疹，周围有红晕，伴有痒感，1-3天后疱疹变干结痂。以躯干、腰、头皮多见，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出现，在同一时间内可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹，破溃后形成溃疡。
4．隔离和预防
⑴隔离至皮疹全部变干脱痂为止。但不得少于发病后14天。
⑵注意室内通风。
1.病因：水痘带状疱疹组病毒
2．流行病学
⑴传染源：急性期病人。
⑵传播途径：飞沫或被疱疹浆液污染的物品。冬春季多见。
⑶易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率高；病后可获得终生免疫。到成人期有20%的人可发生带状疱疹。
3．临床表现
⑴发热、咳嗽、流涕、食欲不振等。
⑵发热1-2天后出现皮疹，初为红色细小斑丘疹，数小时后变为圆形的，有薄膜包围的"露珠"状疱疹，周围有红晕，伴有痒感，1-3天后疱疹变干结痂。以躯干、腰、头皮多见，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出现，在同一时间内可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹，破溃后形成溃疡。
4．隔离和预防
⑴隔离至皮疹全部变干脱痂为止。但不得少于发病后14天。
⑵注意室内通风。
1．病因：流感病毒
2．流行病学
⑴传染源：病人及隐性感染者。
⑵传播途经：主要通过空气飞沫经呼吸道传播。多发于冬季和冬末春初。
⑶易感者：儿童以及其他易感人群。
3．临床表现
⑴突然起病，畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。
⑵伴有轻度鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。
⑶病程持续约一周。
4．隔离和预防
⑴隔离至热退或症状消失为止后7天。
⑵注意室内开窗通风。
⑶增强体质，合理营养，保证充足睡眠。
⑷养成良好卫生习惯。
⑸少去公共场所，不去病家串门。
1．病因：痢疾杆菌
2．流行病学
⑴传染源：急慢性病人和带菌者。
⑵传播途径：传染源排出的粪便污染手、食物、水源、玩具等或经苍蝇污染食品，经口感染。
⑶易感者：普遍易感、感染后免疫力不巩固。
3．临床表现
⑴普遍型（典型菌痢）：起病急，高热。大便每天10次以上，以粘液、脓血为主，便后又里急后中重感，伴全身乏力、食欲减退，恶心、呕吐，阵发性腹痛。
⑵轻型（非典型菌痢）：不发热或低热。大便每天3-4次，便内脓血量不多或仅为粘液，无明显全身症状。2-3天内病情好转。
⑶重型：每天大便数10次，内有脓血，有里急后重感，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、酸中毒，全身症状不重。
⑷中毒型：多见于2-7岁儿童。发病急骤，高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒症状明显，肠道症状常于24-36小时才出现。此型病情较重。
⑸慢性痢疾：病程超过2个月以上者，常见于营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿，或急性痢疾不典型未经正规治疗、迁延不愈而致，体温正常或低热，大便性质不定，有粘液或粘液、脓血交替出现。
4．隔离和预防
⑴隔离至症状消失，第5~7天粪检阴性后，经医院开据痊愈证明方可返园。
⑵消毒病人排泄物以及病人所用各种物品。
⑶注意个人和饮食卫生，不吃腐败、变质、不洁食物。
⑷加强环境卫生，管理好粪便、水源。
麻疹传染性极强，易感者多为儿童。
1.临床表现
患者初期症状和感冒差不多，发热3天后，开始出现皮疹，首先起于耳后、发际处，主要是斑丘疹，皮疹迅速蔓延至面部、胸背、腹部、四肢及全身。皮疹3—4天后逐渐脱屑消退，逐渐康复。
2.隔离和预防
⑴隔离至出疹后5天，并发肺炎后至疹后10天，经医院开据痊愈证明方可返园。
⑵护理好患者，减少并发症，寝室要温暖、湿润、空气清新，光线不宜过强。
⑶定时通风换气，要用温水清洗颜面、眼鼻分泌物，定时用盐水或漱口水漱口。
保健室史老师供稿
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