集高龄高危于一身,84岁老人突发主动脉

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长江日报大武汉客户端5月16日讯近日,家住黄冈的张奶奶突发胸痛,恶心呕吐,夜间紧急转至泰康同济(武汉)医院,经过胸心外科、手术麻醉中心、重症医学科等多科室联合救治,两周后顺利出院。据悉,84岁的张奶奶患有慢病冠心病、高血压已10余年,早期还曾有过痛风。4月27日晚,张奶奶胸部突然出现撕裂样疼痛,呕吐数次,医院转至泰康同济抢救,经过全主动脉CTA等一系列相关检查,最终被确诊为Ⅰ型主动脉夹层。面对如此高龄、高危患者,胸心外科团队沉着冷静应对,仔细评估风险及救治条件,高效制定手术方案,于患者入院后3小时为其实施急诊手术。然而,术中探查发现患者既往有慢性夹层,主动脉后壁和冠脉开口致密粘连,主动脉窦部撕裂,病情比一般Ⅰ型主动脉夹层更加复杂。依据病情,华中科技大学同医院心脏大血管外科副主任程才、泰康同济(武汉)医院胸心外科主任王荣平、医生秦波及团队为患者进行了“主动脉窦部加根部成形+升主动脉置换”的个体化方案,避免了深低温停循环对神经系统的损伤,有效保护了患者脑部血供。经过7个小时的艰苦奋战,手术最终顺利完成,术后2天患者拔除气管插管,4天后转出重症医学科。经过术后两周的恢复,张奶奶于5月13日康复出院。集高龄、高危、急诊、复杂手术等多个手术高风险因素于一身,84岁高龄老人成功进行Ⅰ型主动脉夹层手术的病例十分罕见。泰康同济胸心外科、手术麻醉中心及重症医学科通力合作,以高效强大的应急能力成功帮助患者转危为安,获得了患者及家属的一致认可。泰康同济胸心外科王荣平主任介绍,主动脉夹层是一种多发于中老年群体的疾病。当动脉壁内膜出现破口,血液通过破口进入动脉壁形成血肿,并进一步剥离主动脉的内膜和中膜,便会产生主动脉夹层。高血压与高龄、动脉粥样硬化、遗传性血管病变、主动脉炎性疾病和主动脉局部感染或外伤等都会诱发主动脉夹层。王荣平主任提醒,主动脉夹层病情进展迅速,早期死亡率高,48小时内死亡率超过50%。因此,患者一旦出现剧烈胸痛等相关症状时,应及医院诊治,避免耽误最佳治疗时机。(长江日报记者张剑 通讯员秦波 李诗然)更多精彩资讯请在应用市场下载“大武汉”客户端,未经授权请勿转载,欢迎提供新闻线索,一经采纳即付报酬。24小时报料-。此文版权归原作者所有,若有来源错误或者侵犯您的合法权益,您可通过邮箱与我们取得联系,我们将及时进行处理。邮箱


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