李拥军，男，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师，医院血管外科主任，血管外科首席专家和学科带头人，中央保健会诊专家。
在多发性大动脉炎、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、外周动脉瘤（股动脉瘤、肱动脉瘤、颈动脉瘤等）、内脏动脉瘤（脾动脉瘤、肾动脉瘤、肠系膜上动脉瘤等）、颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、肾动脉狭窄、布加综合征、累及下腔静脉/门静脉肿瘤、颈动脉体瘤、复杂下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、先天性/获得性动静脉畸形、下肢静脉曲张和深静脉血栓形成等疾病的微创介入、开放手术和药物治疗等方面。
一、主动脉夹层是什么病？
主动脉夹层是指由主动脉内膜局部撕裂，导致动脉壁分离，内膜逐渐剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，急性动脉夹层是一种危及生命的疾病，如果主动脉夹层进展导致动脉壁完全撕裂，可能会致患者快速大量出血，其病死率可达80%
二、病因有哪些？
约70%~80%主动脉夹层是由高血压引起的，其它病因还包括：马凡氏综合征、Turner综合征、外伤（主动脉钝挫伤、医源性外伤）、主动脉瓣膜置换术、梅毒等。
三、临床表现有哪些？
1、典型的急性主动脉夹层表现为突发性，剧烈的胸背部撕裂样疼痛。严重者可出现心衰、昏厥、甚至突然死亡。多数患者同时伴有难以控制的高血压和心率增快。
2、主动脉分支动脉闭塞可导致相应脏器、脑、四肢、肾脏、肠道、脾脏等，缺血症状可表现为脑梗死、少尿、腹痛、双腿苍白、无力、花斑、甚至截瘫等。
3、压迫症状：喉返神经受压可出现声音嘶哑；压迫气管和食管可出现呼吸困难、呕血、咳血；压迫上腔静脉可出现面颈、上肢和胸部淤血和水肿。
四、治疗方法有哪些？
1、保守治疗：通常是作为外科干预治疗的前期准备。主要包括严格控制血压、降低心率、镇痛等，以减少夹层的进一步发展，为外科干预赢得时机。
2、腔内治疗：目前已成为StanfordB型主动脉夹层的首选治疗方式，具有微创、出血少、术后恢复快等特点。
3、手术治疗：目前多用于StanfordA型主动脉夹层，“孙氏”手术是当前主要的治疗方法，一般都需要尽快手术治疗以降低死亡率
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