4月27日上午10点，急诊科电话铃响了，值班护士文娅龄接起“超声科一名孕妇B超过程中发现主动脉夹层，病情严重······”
文娅龄护士立即通知急诊医生易宇凌，易宇凌医生立刻一边报告急诊科刘主任，一边跟文娅龄护士携带急救设备赶往B超室，因电梯未到，选择直接跑步走楼道，10：05分到达B超诊室，超声科田艾军主任、游丹医生简要告知考虑患者系“主动脉夹层动脉瘤”。
患者是一个人来院产检，没有陪人，易宇凌医生初步问诊检查患者，患者暂无不适，考虑到病情严重性，立即予吸氧开放静脉通道，患者监测血压脉搏正常范围内，胎心音正常，腹部无压痛。报告医务部李博主任，考虑患者系血管外科危急重症，李医院医务部，指示急诊医生及护医院。
10：35护送医院急诊科，医院急诊医生顺利交接。患者医院，医生向患者家属讲明病情紧急性，患者平安入住湘雅急诊ICU。此时，急诊的医生护士才舒了一口气返回省妇幼。
患者B超单提示患者“腹主动脉均可见该片状内膜向下连续，降主动脉、胸主动脉、腹主动脉内径增宽，内膜将上述血管分为真腔与假腔”，提示“疑主动脉夹层动脉瘤形成”。
主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，主动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。
主动脉夹层的最大危害是死亡，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率非常高，以往的文献报告，1周内的死亡率高达50%，一个月内的死亡率在60-70%之间。很多患者因无自觉症状未及时发现，在到院之前已经死亡。除此之外，即使患者得以存活，因假腔的扩大和压力的增加，真腔血管的血流量降低，则会导致主动脉所供血区域的脏器缺血。
该患者无高血压病史，无吸烟史，消瘦，无腹痛，自诉近期脾气暴躁，但无任何不适症状，此次因预约了当天的胎儿四维彩超独自来院检查。
在B超过程中超声科医生发现患者自身问题，并及时通知急诊医生，急诊科在医务部指挥下做到最迅速安全转运患者至专科救治。对患者而言，患此疾病是不幸，但能够在对生命造成威胁之前发现问题，也乃不幸中的万幸。
作者：急诊科易宇凌武科
审稿：宣传办
出品：湖南省妇幼保健院
制作：湖南医聊
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