尿毒症，在许多人眼中是不治之症，医院和家庭之间，无限期地做血透，负担着高额的治疗费用，无法正常学习和生活，直到等到肾源。这是老观念了，现在，腹膜透析因能更好地保护残肾功能已经成为尿毒症患者替代治疗的首选方式。
10月29日，浙江省生物医学工程学会肾脏病透析移植分会年学术年会在杭召开，会上就腹膜透析技术等治疗方法进行了深度探讨和学术分享。
浙一腹透中心，自年开展首例腹膜透析，中心腹透技术从零起步，高速发展，目前已建立了一套完整的治疗体系。据浙大一院肾脏病中心学科带头人陈江华教授介绍，腹膜透析是治疗终末期肾病的一种非常有效的治疗方法，特别是在终末期肾病一体化肾脏替代治疗当中具有非常重要的地位。与我们传统的血液透析方法相比较，腹膜透析由于有较好的残余肾功能的保护作用和较大分子量溶质清除的效率，在一体化治疗当中，先进行腹膜透析治疗的病人，其十年的生存率要远远高于先进行血液透析治疗的病人。
那到底什么是腹膜透析？当人体的肾功能衰竭而出现尿毒症症状时，需要进行血液透析或腹膜透析来帮助或替代肾脏完成清除体内产生的毒素和多余水份的工作。腹膜透析（腹透）是利用人体腹腔里覆盖在内脏表面的一层膜（腹膜）来进行透析治疗的。腹透需要天天进行，每天可能做2~4次，换液有引流、灌注、留腹三个过程，每次由病人在家手工操作，换液过程需要半小时左右，其余为透析液留腹时间。所以腹透常被叫做“不需要机器的透析”。
腹透可以使你自由地在家中、办公室或者度假时自己进行治疗，这就意味着你能够继续享受你的生命，无论是退休在家还是在工作，无论是上学、旅游还是其他活动，你可以还像透析之前一样。
远在海岛患者的透析之路胡先生，一辈子生活在舟山的偏远海岛。他在岛上工作了一辈子，一直是家里的主劳力。每天勤劳的工作，强壮的体魄是他的骄傲，从来没有担心过健康问题。就算街道通知的体检也从来没有做过。四年前的那天，胡先生怎么也想不明白，只是因为全身搔痒的厉害去看病，岛上的医生抽血化验后就说自己得了尿毒症，怎么可能？全家一合计，次日就出发来杭州浙大一院看病了。最终确认是尿毒症，立刻住院开始透析。
医院根本没有血透机，最近的血透中心在定海，治疗往返要两日。岛上的人也有举家搬迁到定海租房，只是为了做血透治疗的。自己也要过这样的生活吗？工作怎么办？生活来源怎么办？
浙一肾脏病中心的医生建议胡先生腹透治疗。腹透是一种居家治疗，只需要根据医嘱每日在家自己换液操作，认真做好记录，医院检查。透析医院都能配到。胡先生选择了腹透治疗。
胡先生表示，现在治疗比以前方便多了，现在每天在家透析，需要配药了医院。3个月左右就去浙一的腹透中心全面检查、调整方案。浙大一院有专门的腹透护士管着自己，在家有任何困难或不明白的地方，一个电话就能找到护士医生。他们还经常主动打电话提醒自己治疗、化验、要注意的事项等等。自己恢复的不错，现在每天在家烧菜做饭，有空去邻居家串串门，还换了轻松的工作。
腹透比血透更方便更便宜“我国慢性肾炎的患病率非常高，每十个人中就会有一个人患病；其中不少人会发展成终末期肾病，每一万普通人群中每年就会有一人得该病，就是大家俗称的尿毒症。许多家住农村路途偏远的患者，因为交通不便，而放弃治病。”浙大一院腹透中心副主任张晓辉医生说。
“除了方便患者的考虑，血透也受设备和人员的限制。”张医生以浙大一院为例，肾脏病中心一名护士最多同时顾及4－5名血透患者，血透机器使用饱和让患者不得不在晚上来院血透；而对于腹膜透析，一名护士可以管理-名腹透患者。
腹透相比于血透而言方便很多，医生只要在患者腹部安放一根导管，在护士的指导下学习腹透换液操作，就可以回家每天换三到四次透析液，既能免去频繁的往返，年均费用腹透也比血透便宜20%。
“和血透相比，腹透还有利于保护残余的肾功能，可以根据每个人不同的情况个性化治疗。”张医生说，目前浙大一院有余名腹透患者在门诊定期随访。65%以上的尿毒症患者都适宜腹透，关键是许多人不善于做好自我管理。
“我们会教会患者如何自己做腹透，如何做好疾病的自我监测和护理，要特别注意人体水分进出量的平衡和腹膜炎的预防，一旦出现异常情况，就要打中心的热线电话，有专门的护士会在电话里指导他们如何处理，以医院救治。”浙大一院肾脏病中心护士长殷晓红说。
文章来源：都市快报
浙大一院编辑整理
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