年超声中级职称实践技能题库10

1、以下描述胃癌声像表现正确的是（）

A.胃壁弥漫性或局限性增厚，呈高回声

B.胃癌的声像图可分为三型：弥漫浸润型、肿块型、坏死型

C.病变处内腔变窄，中心强回声区位置可偏移

D.正常胃壁的三层结构清晰，但均变厚

E.胃蠕动波亢进

C

胃癌的声像图表现为：管壁不规则增厚或肿块形成，内部呈低回声，内膜面不平整，或有管腔狭窄，病变区蠕动波减缓或消失。超声分型：结节蕈伞形、局限增厚型、浸润溃疡型、局限浸润型、弥漫浸润型。

2、胰腺癌声像表现错误的是（）

A.胰腺分叶状实性肿块，边界不清，边缘见伪足或尖角，近期复查增大明显

B.胰腺肿块随肿瘤体积增大，回声逐渐不均匀，易出现坏死

C.为较规则结节状，可见弱回声晕环，血供丰富

D.肿瘤好发于胰头部，远端胰管扩张

E.多数后方回声衰减，黏液腺癌后方回声可增强

C

可发生于胰腺的任何部位，多见于胰头，约占3/4，胰腺多呈局限性肿大，肿物边界及轮廓不整或不清，向组织周围呈蟹足样浸润，内部呈低回声，中间夹杂有散在不均质光点，后方呈实性衰减，较大者中心产生 、坏死，显示不规则的无回声区。

3、男，30岁，因晕厥就诊，查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值1.3，最可能的诊断是

·A.房间隔缺损

·B.主动脉瓣狭窄

·C.高血压性心脏病

·D.肥厚型心肌病

·E.室间隔缺损

·

·参考答案：D

·解题思路：患者有晕厥症状，室间隔明显增厚，与左心室后壁的比值大于1.3，胸骨后缘第3、4肋间，可以闻及收缩期杂音，应该首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄与高血压性心脏病可出现室间隔及左心室壁肥厚，但是其比值不应大于1.3；房间隔与室间隔缺损可以有类似的杂音，一般无室间隔肥厚。

4、超声检查常见的肝弥漫性肿大病变是（）

A.脂肪肝、急性病*性肝炎、中晚期肝硬化、淤血肝

B.脂肪肝、肝纤维化、肝血吸虫病慢性期、糖原累积病

C.脂肪肝、酒精性肝病、急性病*性肝炎

D.淤血肝、肝萎缩、肝血吸虫病

E.酒精性肝损害、肝硬化、肝血吸虫病、肝豆状核变性

C

脂肪肝、酒精性肝病、急性病*性肝炎的肝脏呈不同程度增大，而肝纤维化、肝硬化、肝萎缩等肝脏会出现不同程度缩小。

5、正常胎儿脊柱横切面成（）

A.U形

B.O形

C.V形

D.三角形

E.长方形

D

胎儿脊柱横切检查，脊柱有三个骨化中心，成一可有中断的近圆形或三角形的强回声。

7、肝血吸虫病慢性期的声像图表现描述正确的是（）

A.左肝缩小，右肝增大，肝内回声增粗不均，呈“地图样”改变

B.肝脏弥漫性增大，回声增强、致密，后方衰减

C.肝脏增大，回声致密，肝静脉增宽，多普勒示连续性血流频谱

D.肝脏缩小，门静脉肝内分支增宽，多普勒示血流速下降

E.右肝缩小，左肝增大，门静脉壁增厚，回声增强，形成高回声网状结构

E

肝脏肿大、缩小或不规则，常见右叶萎缩、左叶增大回声增强，呈鳞片状、网格状或粗网状回声增强；门静脉管壁明显增厚。

8、先天性胆管囊状扩张症临床与声像表现正确的是（）

A.胆总管呈囊状扩张，胆囊与胆囊管亦明显扩张

B.肝门处可见椭圆形或梭形无回声区，上下端与肝内胆管和胆总管相通

C.肝内出现不规整管状、囊状或球状无回声区。与邻近肝内、外胆管互不相通称(Caroli病)

D.先天性胆管囊状扩张一般不合并结石与癌变

E.先天性胆总管囊肿与Caroli病为两种互为独立的疾病，一般不相互伴发

B

依发生的部位不同可分为三种：先天性胆总管囊状扩张症、先天性肝胆管囊状扩张症(卡路里病)、复合型。胆囊和囊状以上的胆管一般不扩张，常合并胆囊和胆管结石，合并癌的发生率较高。

9、主动脉夹层的DeBakeyⅢ型，正确的为（）

A.内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉和主动脉瓣

B.内膜破口位于升主动脉远端，夹层局限于升主动脉、主动脉弓

C.内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉

D.内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉

E.内膜破口位于胸主动脉远端，累及腹主动脉

C

从解剖学的角度，胸主动脉夹层有两种分类系统。DeBakey系统，Ⅰ型起自主动脉近端，同时累及升主动脉和降主动脉；Ⅱ型局限于升主动脉；Ⅲ型局限于降主动脉。斯坦福系统：A型胸主动脉夹层累及升主动脉，而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用，因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60%～70%的胸主动脉夹层是A型的。

10、乳头肌功能不全的描述，最常见的是（）

A.M型超声可见二尖瓣收缩期CD段呈吊床样改变B.二尖瓣及腱索完整C.二尖瓣脱垂，呈连枷样运动D.乳头肌可见回声增强E.彩色多普勒可见动态变化二尖瓣反流

11、超声显示左心室舒张功能的方法不正确的是（）

A.二尖瓣口舒张期血流频谱

B.左室等容收缩时间

C.M型超声二尖瓣E峰于室间隔距离

D.M型超声二尖瓣

DE速率

E.M型超声二尖瓣EF斜率

·参考答案：B

·解题思路：左心室舒张功能的测定包括：左心室等容舒张期指标（左心室压力 下降速率、左心室心肌松弛时间常数）、左心室充盈期指标（左心室等容舒张时间、二尖瓣血流舒张早期 流速、二尖瓣血流心房收缩期 流速、E波与A波流速比值、E波瘘、双腔右心室等。流速积分与A波流速积分的比值、E波减速时间、快速充盈分数等。左心室等容收缩时间为收缩期的一项指标。

12、以下哪一项不是肝内外胆管结石的声像表现（）

A.胆总管内见一高回声结节，直径约1.5cm，附于胆管壁上，后方不伴声影

B.肝内外胆管见多个强回声团，顺肝管走向分布，后伴声影

C.胆管强回声团周围见宽窄不等的液性区

D.强回声团与胆管壁之间分界清楚

E.强回声团以上的胆管扩张

答案：A

13、患者因发热、腹泻，右上腹痛入院，B超示肝脏肿大，右肝内一圆球状液性区，大小约7cm×8cm，邻近肝包膜，壁为1～3mm，内壁清晰光整，彩色多普勒在壁上测及血流信号，液性区内见细小、均匀弱回声点，未探及气体强回声，后方回声轻度增强。患者最可能的病因是（）

A.肝包虫囊肿

B.阿米巴肝脓肿

C.肝癌坏死

D.肝血管瘤破裂

E.外伤性肝破裂

答案：B

15、共同动脉干描述错误的是（）

A.Ⅳ型为左白-肺动脉缺如，肺循环由起自降主动脉的支气管动脉供血

B.肺动脉起源于共同动脉干

C.均合并房间隔缺损

D.超声表现为全心扩大

E.瓣叶可为一叶、二叶、三叶或四叶

C

基本病变以一个高位室间隔缺损和一个起自两心室底部的、只有一组半月瓣的动脉干、且肺动脉开口于此动脉干为特征。可合并有继发孔型房间隔缺捌和各种二尖瓣畸形。Collett和Edwards的分类，根据肺动脉起始部位的不同分为以下四型：Ⅰ型肺动脉起自动脉干的左后侧壁，由此再分为左右肺动脉；Ⅱ型左右肺动脉分别起自动脉干的后壁，相互分离但相距不远，Ⅲ型左右肺动脉分别起自动脉干的两侧；Ⅳ型肺动脉及动脉导管缺如，肺部血供来自增粗的支气管动脉。

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