胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。
于年7月26日我科收治了一名29岁的女性患者,因反复上腹部疼痛5年,再发加重5天就诊,入院生命体征平稳,查体:腹软,皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛,无反跳痛。入院后完善相关检查。
入院后考虑诊断为胆囊结石伴炎变,与患者及家属沟通后结合患者及家属要求行保胆取石术,进一步完善胆囊收缩实验检查,根据检查结果行手术指针,同时进一步完善相关术前检查。
腹部彩超检查结果。
于年7月28日上午8点患者入手术室,在全麻下行经腹腔镜下保胆取石术。
术中:置入腹腔镜操作器械,腹腔镜下见腹腔无明显粘连肿块,肝脏形态、大小正常,表面光滑,质地正常,脾脏形态、大小正常,表面光滑,质地正常,胆囊大小约7.5×4.5×2.5cm,无水肿,与周围大网膜无明显粘连,同时胆囊三角区域解剖清楚,胆总管无扩张,确定行保胆取石术。
用胆囊镜顺胆囊镜鞘于胆囊墙内探查,与胆囊壶腹部可见大小约2.0×1.2cm颗粒样结石一枚与B超结果相符,并于胆囊镜下顺利放入取石网钳住结石。
小心牵拉取石网篮顺利牵拉结石与腹腔内,并将结石放入腹腔内预先准备好的标本袋内。
缝合胆囊全层。
缝合切口,安置一根肝下引流管。
患者于11点安全返回病房,生命体征平稳。
我科开展腹腔镜联合胆囊镜在直视下保胆取石,可确保取尽结石,避免因结石残留所致复发。保胆取石术既可避免胆囊切除术造成的并发症,又可满足患者的保胆要求。欢迎广大患者来我科就诊,我们会给您最专业的治疗,最温馨的服务!咨询热线-
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