8月1日上午,勤奋的南洋医路小队起了个大早,兵分两路医院和NUS杨璐琳医学院进行参观和交流学习。
PART1-医院
医院,隶属于百汇医疗集团,医院。伊丽莎白诺维雅建成于六年前,目前规模较小,约有二三百张床位。
首先,我们与百汇医疗集团运营总监Peter座谈。他向我们介绍了伊丽莎白诺维雅的运营理念和方式。
然后我们在经理Gwen等人的带领下,参观了医院。
参观的第一站,是penthouse的病房,豪华而又人性化的病房给我们带来了非常大的震撼。医院注重患者隐私,所有病房都是单间,且隔音效果很好。同时,医院重视患者的住院体验,病房中有大幅落地窗,独立卫浴,起居室,小花园和陪护人员的住处。
但是,参观中我们发现,医院不同,除ICU外,病房中没有值班医生,只有护士。当普通病房中的病人状况恶化时,护士需要电话联系principledoctor或者值班的住院医。
随后我们来到了ICU病房。ICU病房同样豪华而又人性化。病房中有巨大的落地窗和巨大的电视,病床可以自由旋转。
最后,医院的就诊大厅。
在就诊方面,医院有如下特点:
1)积极引进高端技术,例如:信息化管理和配药系统,MR-PET,gammaknife;
2)环境优良,医院拥有豪华酒店般的大厅和病房;
3)患者可以自由选择大夫,许多患医院的;
4)18%的患者来自海外;
5)住床率约为65%,2.7日平均住院时间,日均住院人数约为60-70;
6)相比慢性病患者,手术患医院就诊。
而在执业医师方面,则有如下情况:
1)医院并非雇佣关系,医生是自由执业的,医院执业。医生独立拥有诊室,自主运营,医院的设施和器械,但护士、技师和ICU医院雇佣的;
2)医院不资助医生进行科研,但如果本身医生有科研项目,只要通过伦理委员会批准即可进行;
3)医院并不直接从海外延请医生。医院通常需要有医院的工作经验。但海外护士可以在通医院工作;
4)发生医疗事故的情况下,医院和患者会根据情况分担责任。
PART2:NUS杨璐琳医学院
和NUS杨璐琳医学院的老师以及志愿者们会和后,小分队开始了今天的参观交流活动。
国立大学杨璐琳医学院成立于年,是亚洲领先的医学教育研究机构。学校的本科生课程由杰出的教师、临床医生和科学家共同开发和授课,为学生提供了坚实的医学基础。
第一站是参观他们的解剖标本室和实验室。一路上我们与来自杨璐琳医学院的医学生们进行了充分而深刻的交流。和我们中的大多数一样,他们也是刚刚结束了在医学院第一年的学习,对专业课程(尤其是解剖学)印象很深刻。
先来了解一下NUS杨璐琳医学院的培养模式(五年制本科):
可以看出,他们的学习和我们清华临床医学专业的课程设置还是有一些差别的。比如说杨璐琳医学院的学生们不需要学习微积分、大物等基础数理课程,第一年就直接开始学习解剖、生理等基础医学课程,而且并没有类似文素课学分的这种要求。可见在这里五年制的临床医学学习的确负担已经比较重了。
在课程设置问题上,我们进行了一番深刻的讨论,就“微积分真是太难学了”这一观点达成了国际共识。
上午参观、学习的内容主要与解剖学有关。杨璐琳医学院的解剖标本室非常宽敞明亮,各式的标本很多,并且标注都很清晰。(然而解剖标本室内不允许拍照于是小编码字码得也是十分辛苦==)
NUS的同学们说考试前他们会泡在这里复习。因为考试形式是上机考试,需要学生在45秒内指出图上所示标本所指的内容,并在45秒内进行一些简答。短暂的回忆不禁让我们想起几周前被系解考试支配的恐惧。两国医学生在学习解剖的过程中都会经常用到图谱,以及电脑、手机上的一些辅助软件。奈特图谱和3Dbody超越了移动通信,成为拉近两国医学生之间距离的必备神器,正可谓同一个世界,同一门解剖。
接下来我们又参观了人体解剖实验室。杨璐琳医学院每届招收名五年制的临床医学生,并不是每个人都有机会亲自动手进行人体解剖实验。同学们每20个人组成一个小班,每周一次来实验室,教授为同学们准备解剖好的标本,同学们在这里进行观摩和小班讨论。只有少数学生有机会向教授提出申请,利用其他时间来到实验室亲自动手解剖。由此看来我们更应该珍惜每个人都有机会上手做的局解实验。
出乎我们意料的是,在这里我们竟然有幸听了一节“特殊的”解剖课,让我们体验了NUS医学生的解剖学习。为我们讲课的教授自制了许多flash动画,通过演示动画让同学们对学习的内容有更清晰的认识。我们小分队的成员于是再(chong)次(xin)复(xue)习了前庭蜗器、腹主动脉分支等知识,(怀疑自己已经失忆的同时)对解剖学的学习产生了新的认识。正如教授所说,理解知识才是最重要的,而背诵也是有方法的,医学生和医生要做的是将获得的data整合成information,再消化吸收成knowledge,最后达到mastery。
学习临床医学,深度的学习和思考是必不可少的。我们对教授所言十分认同,反思了自己过去的学习方式,决定洗心革面重新做人好好学习天天向上。
PART3:NUH
上午的行程到此结束,两小分队顺利会师。
为了在中午患者较少的时候参观NUH心脏中心,队员们都没有吃午饭。
但此时我们地处NUHhealthcenter——这个中心前五层楼是大商场。
嗅觉灵敏的我们,自然难以抵挡美食的诱惑。
毕竟有首歌唱得好——
每天吃饭第一句先给对方打个气
每次多吃一粒米就会变成HHY
(机智勇敢淳朴帅气低调有内涵的)HHY
队员们咽下口水,开始了中午的参观访问。
先来介绍一下NUH。医院(简称:NUH)成立于,是新加医院、临床训练中心和医学和牙科学院的研究中心。我们了解到在NUH有-床位,这医院相比要少一半以上。
病人分为公立和私立两种——公立病人有政府津贴补助,就医费用低但是没有权利选择医生,再复诊时也不一定是同一个医生。不过除了没有私人化服务以外,其他服务对两种病人是一样的。预约的等候时间不超过两个月,诊室虽然不够奢华但也整齐干净。
私立的病人可以选择看哪位医生,享受优质的私人化服务。预约的等候时间不超过一星期,候诊室有沙发点心可上网,看病、做检查、取药的地方都安排在一起,为了方便患者。病人中有一半是外国病人。
康复中心有专门的物理治疗师、运动心内科医生,还有工作人员一对一陪同患者进行康复训练。同时设备完善,可见这里对于病人康复治疗的重视。
电脑影像中心有三个专职人员整理电脑资料,以供医生进行分析,每年有好几百万的投入。
超声扫描中心影像通过电脑传送,方便医生诊断。
急诊诊区门外有处理大型公共事故(车祸、火灾等等)的病床,可以直接推进急诊、icu,体现了新加坡公共卫生决策的能力。病人可以免费拿轮椅,出门再归还,也体现了以病人为本的思想。
另外,医院还设有patientservicecentre(投诉处)。这里受理投诉以及医疗账单有关的服务,比如查保险支付情况,查医保户头里有多少钱,还可以给新生儿办出生证。这些和医疗无直接关系的文书工作由专人(patientservice)来做,提高了办公效率。有需求的患者只需预约时间即可享受一对一服务。
一天的参观结束,支队成员最大医院和医学院人本思想之深刻。
解剖室门口,挂有纪念遗体捐献者的电子屏,里面也为前来祭奠的捐献者家属准备了休息室;
医院出入口的地方,总是设有方便轮椅和病床出入的斜坡;
医院整体布局紧凑,甚至楼下就有商场、理发店、停车场等等,为患者提供一站式就医服务。
同时,医院注重文化建设,管理者们和医护人员医院有着很强的文化自信。而医院文化展览——NUH的24h,母婴门诊门外挂满感谢医生的卡片……这些医院的实力和竞争力。
在志愿者小伙伴的带领和陪同下,我们参观了NUS的校园。优美的景色,完备的设施,充满活力的学生,好喝的星爸爸……一扫我们的疲劳。
南洋医路实践,我们还在路上。
文案:刘长宜、邓雅方
摄影:周乐怡
排版:许澜洋