近日，郑州七院心内科八病区孙俊华主任团队成功完成三开窗（腹腔干、肠系膜上动脉、右肾动脉）主动脉覆膜支架腔内隔绝术。这是我院完成的第三例此类手术。
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50岁大姐郑州修心
50岁的李女士，近日活动后出现右侧上腹部剧烈疼痛，难以忍受，持续性伴出汗，医院转到郑州，以“发作性腹痛1天”急诊就诊于我院。患者既往高血压病病史5年，入院查体：口唇无紫绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心前区未闻及震颤，心浊音界无扩大，腹部杂音不明显。入院后完善相关检查，胸主、腹主动脉CTA示：腹腔干动脉真假腔同时供血同时肠系膜上动脉开口处有破口。考虑诊断：腹主动脉夹层，高血压病3级，极高危。在麻醉科全麻下支持，心外八外科团队协作切开双侧股动脉和左侧腋动脉，医院专家和心内科八病区主任孙俊华共同完成。2
七院专家精准施策
经过认真分析患者主动脉的破口，精准定位，详细研究患者胸腹主动脉CTA，考虑患者腹主动脉夹层为五个破口，夹层累及腹腔干、肠系膜上动脉等主要分支，医疗团队决定运用3D打印腹主动脉及分支开口模型。3
3D打印助力患者重获健康
9月16日术中，孙俊华借助3D打印模型体外预开四窗，微创下行三开窗（腹腔干、肠系膜上动脉、右肾动脉）主动脉覆膜支架腔内隔绝术，术中保留腹腔三分支（腹腔干、肠系膜上动脉、右肾动脉）完美收官，介入微创成功救治病人，患者术后未诉不适，恢复较好。4
专家提醒
据孙俊华介绍，主动脉是人体内最粗的一根动脉。腹主动脉夹层是腹主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后，高速、高压的主动脉血流将其内膜和外膜分离，从而形成夹层，并导致破裂口附近主动脉的外膜扩张而形成动脉夹层，外膜随时可能破裂导致患者出血、死亡。引起主动脉夹层的主要原因是高血压和动脉中膜的病变。高血压控制不佳、血压不稳定和年轻的高血压病人，更易发生此病，直接造成主动脉夹层年轻化的趋势。5
微创腔内隔绝术技术优势
与传统手术相比，微创腔内隔绝术创伤小，病人术后当晚即可进食，次日即可下床活动，手术并发症的发生率和死亡率也明显降低，并使许多高龄、合并多种慢性病，而无法耐受传统手术的病人获得了治愈的机会。这就是我们常说的——用最微创的技术，治最凶险的疾病。END
来源：医院
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