秋冬季发病高峰的胸痛主动脉夹层

在医学界,有一种急症死亡率极高,用“九死一生”形容也不为过,从青年到老年,都是它的狩猎对象,这便是「主动脉夹层」。

77岁的冯师傅,突然出现腰痛,遂于10月8医院行CT检查提示肾结石,给予排石治疗后,症状仍持续无好转,并出现腰背痛,完善胸部CT检查后提示主动脉夹层,给予止痛治疗后转入我院。

入院后完善急诊胸腹主动脉CTA,提示主动脉夹层DeBaKeyIII型累及肠系膜下动脉,胸段主动脉假腔血栓化并附壁血栓形成,腹段假腔向下延及右髂外动脉。

考虑患者年纪大,外科手术创伤大,花费高,恢复慢;同时介入治疗具有创伤小,恢复快,效果好的特点,唐昱博士率领介入团队遂决定行主动脉覆膜支架腔内隔绝术。

术中造影证实夹层形态

1小时内手术结束,顺利封堵夹层破口,第二天患者即下床活动。

(唐昱博士带领介入团队术后查房)

主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂后,腔内血液从内膜破裂口进入主动脉中膜,而形成夹层血肿,并沿着主动脉壁向周围延伸剥离,造成真假两腔的严重心血管急、危、重症,又称主动脉壁内动脉瘤或主动脉分离、主动脉夹层血肿。

主动脉夹层起病急,进展快,是一种非常凶险的疾病,病死率极高,如未及时诊治,患者发病48h内,病死率以每小时增加1%的速度增长,一周时达到70%,三个月可高达90%。

国内外多项研究发现,主动脉夹层发病有明显的季节、月份和昼夜规律,以秋冬季高发。主动脉夹层属于心血管急危重症,死亡率高,但可防可控,关键是去除高危因素。

首先,需控制好血压。人人都要


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