近日，北医三院杨女士因“高血压合并子痫前期、主动脉夹层破裂”死亡而产生医闹，在全国引起巨大反响。分析杨女士死亡的直接原因为主动脉夹层破裂。主动脉夹层破裂的死亡率在院外医院达%，医院死亡率也达90%以上。那如何让主动脉夹层不破裂，甚至不发生主动脉夹层呢？这得先了解主动脉夹层是如何发生的。
正常的人体动脉血管由内膜、中膜和外膜3层结构紧密贴合而成，共同承载动脉血流的通过。主动脉夹层是由主动脉异常中膜结构和异常血流动力学相互作用的结果。
主动脉夹层病因
预防措施为：控制高血压、高血脂、高血糖和动脉硬化
主动脉夹层是医学界公认的起病急骤、病情凶险的大血管疾病，在起病48小时内最危险，如果得不到及时准确的诊治，其死亡率是以每小时1%的速度递增的，一周内死亡率达60--70%，三个月内死亡率达90%以上，是名副其实潜伏在人体内的“定时炸弹”。当然，“定时炸弹”并非“无声炸弹”。主动脉夹层发生前必然有高血压高血压和动脉本身病变（特别是高脂血症、动脉粥样硬化）。
主动脉夹层的诊治
据我院血管外科许中友主任介绍：近年来，因高血压、高血脂和各种压力的增高，主动脉夹层的发病率不断增高。我院每年接诊10余例主动脉夹层病人，通过控制病情后均行微创介入治疗，手术成功率达%，仅1例主动脉夹层入院时已破裂，来不及准备手术而死亡。
其实，主动脉夹层虽凶险，但还是可防可治的，关键是了解该病的发病因素，控制原发病因，一旦出现胸痛、腹痛立即医院就诊。
（作者：王辉血管外科）
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