主动脉夹层是指主动脉壁内膜撕裂，血液通过内膜撕裂口进入到内膜与中膜层，形成双腔主动脉。与主动脉壁内血肿和穿透性动脉粥样硬化性溃疡统称为急性主动脉综合征。
根据夹层累及的部位和范围，临床上最常用的有Debakey分型及Stanford分型。
Debakey分型
Ⅰ型：撕裂内膜片起源于主动脉近端，伸展到主动脉弓及降主动。
Ⅱ型：撕裂内膜片起源于升主动脉，终止于无名动脉水平。
Ⅲ型：撕裂内膜片起自主动脉峡部（左侧锁骨下动脉开口远端），可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型，a型仅累及降主动脉胸段，b型累及主动脉全程，甚至髂动脉。
Stanford分型
以左锁骨下动脉为分界点，根据破口位置分类。
A型：撕裂内膜片起源于升主动脉，伴或不伴有降主动脉累及。
B型：撕裂内膜片起于左锁骨下动脉以远的主动脉。
Stanford分型临床应用相对更简单实用，Stanford分型的A型相当于DebakeyⅠ、Ⅱ型；Stanford分型的B型即DebakeyⅢ型。
不同分型其治疗方式不一样，术前利用影像学检查对其评估非常重要。主要包括：分型，破裂口情况，累及范围，有无外渗及破裂征象，主动脉瓣膜及心肌情况，根据具体情况进行制定腔内修复计划或外科手术治疗等。CT是最常用的检查手段。
原创系列，转载请注明出处。
点击下方阅读原文，即可进入平台微社区。
赞赏