腹部主动脉夹层
追问病史，患者一周前曾有腹部撕裂样疼痛，后逐渐缓解。超声诊断为腹主动脉夹层，并立刻与临床科室联系，报告患者情况，为患者进一步诊疗提供重要依据。
什么是主动脉夹层？
主动脉夹层，猝死的一大杀手。如我们熟知的美国女排运动员海曼和男排运动员朱刚都是因为主动脉夹层破裂，而倒在运动场上的。
动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。文献报告，病人1周内的死亡率高达50%，一个月内的死亡率在60-70%之间。
主要临床症状：
1、典型的急性主动脉夹层病人往往表现为突发的、剧烈的胸腹部撕裂样疼痛。严重的可以出现心衰、晕厥、甚至突然死亡；多数患者同时伴有难以控制的高血压；
2、主动脉分支动脉闭塞可导致相应的脑、肢体、肾脏、腹腔脏器缺血症状：如脑梗死、少尿、腹部疼痛、双腿苍白、无力、花斑，甚至截瘫等。
医家之言
黄继才
超声医学副主任医师
医院功能科主任黄继才表示，在临床工作中，如果发现有高血压、动脉硬化患者，既往有腹痛、胸痛病史，需要尽早进行心脏及大血管超声检查，避免发生严重后果。
辅助检查：
确诊主动脉夹层的主要辅助检查手段是：彩超检查、CT血管造影（CTA）、磁共振检查（MRA）或是直接的数字剪影血管造影（DSA）
治疗：
主动脉夹层的治疗手段主要包括保守治疗、介入治疗和外科手术治疗。其中腔内介入修复技术丰富了主动脉夹层的治疗手段，并且使手术的创伤性减小，安全性增加。
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