近期科室突然来了很多下肢发黑坏死需要截肢的患者，这些患者没有糖尿病病史，不是糖尿病引起下肢微循环障碍导致糖尿病足，也不是车祸引发不可逆转的软组织损伤，他们在发病初期都只是有一个简单的共同点：腿痛，腿脚发凉。同时病人和家属都犯了同一个错误：热敷或者热水浸泡。
医院就诊，完全错过最佳治疗时机，看着他们最终只能顿足捶胸选择截肢保命，无奈和痛苦笼罩病患和家庭，为了避免此类事件继续发生，我们决定本期越俎代庖科普一下引发这种严重后果的元凶：动脉硬化性闭塞症。
动脉硬化性闭塞症是一种全身性疾患，可以发生在全身大、中动脉，但以腹主动脉远侧及髂-股-腘动脉最为多见，后期可累及腘动脉远侧的主干动脉。由于动脉腔狭窄或闭塞，引起下肢慢性缺血的临床表现。
动脉硬化性闭塞症的病因和机制尚不完全清楚，目前确定的高危因素有：吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、高密度脂蛋白低下等。
动脉硬化性闭塞症早期的症状为间歇性跛行，远侧动脉搏动减弱或消失。如病变位于主-髂动脉者，疼痛在下腰、臀、髂、大腿后侧或小腿腓肠肌部位，有时伴阳痿；病变在股-腘动脉者，疼痛发生于小腿肌群。
后期可出现静息痛，皮肤温度明显减低、发绀，肢体远端坏疽和溃疡。
常用的检查有：彩超，数字减影血管造影（DSA），CTA，磁共振血管造影（MRA）
一般情况下，对动脉硬化性闭塞症的高危因素进行控制和处理，可以有效预防本病。
重要的事情再多说一遍：动脉硬化闭塞症出现下肢冰冷的症状需要保暖，但是却禁忌热敷和理疗，否则会加重肢体缺血坏死
动脉硬化闭塞症早期是可以用药物治疗的--
药物治疗无效的情况下，我们只能选择手术治疗
写了这么多，总结为最简单的一句话就是：45岁以上的中青年人如果喜欢吸烟、有肥胖高血压糖尿病等疾病，出现腿脚冰冷，走路疼痛停一下可以再走（间歇性跛行）这些情况，医院找血管外科医生看吧。
希望本文对大家有所帮助，受限于专业水平，如有错漏，请行家指正。谢谢。
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