医院里的一幕:“哎呦哎呦,我不行了,疼死我了。”安静的夜晚被一声碰撞声刺破,接着一声巨响,患者蹿到地上。只见患者一手捂住胸口一手捶打自己后背,满头大汗,痛苦不堪,一旁的平车板被狠狠甩开,“医生,我疼我疼,快要死了,快来救救我。”
刻不容缓,医生立即医嘱心电监护并联系彩超室,护士第一时间建立静脉通路,此时测量血压为/mmhg。病人疼痛难忍,持续喊叫,躁动不安。汗水已浸透衣裳,床档在被狠狠摇晃。“立即给予吗啡肌肉注射”,医生一边口头医嘱一边进行简单体格检查,5分钟后疼痛并无缓解,病人开始口唇发绀,不停打滚。
将病人争分夺秒地运送至彩超室,结果提示为主动脉夹层,医院救治。医院联系后,经家属同意,病人从彩超室经绿色通道,直医院。次日,病人转到济南获得及时救治。“真是太感谢你们,为及时救治争取了宝贵时间。”一句简单的话语,如浴春风神清气爽,可那晚的病人地痛苦的情景仍久久难忘。
这是2月份发生的首例转运事件,而就在前几日CCU又迎来这样一名患者。
田素海,男,38岁,于08月24日中午11:40左右在车间工作时突然出现上腹、背部撕裂样疼痛,伴大汗随后出现腹部紧收感,憋喘,呼吸困难,伴濒死感。门诊测量血压/mmHg,于13:03快速收入我科。值班医生接诊后,马上医嘱心电监护及吸氧,心电图提示窦性心动过速,V5-V6ST段压低。值班护士快速执行医嘱,建立静脉通道。医嘱硝普钠降压,琥珀酸美托洛尔控制心率,不久血压/mmHg,心率90次/分。医生考虑有主动脉及心脏其它异常,迅速完善心脏及血管超声及升主动脉及腹主动脉CTA以明确病情。
时间在一分一秒的过去,患者胸腹部持续疼痛加重,血压仍居高不下,医生立即医嘱地尔硫卓泵入,吗啡止痛。护士严密配合,及时记录,并安排床边留人。同时检查抢救车,为随时急诊转院或联系重症监护室做准备。
感觉像是过了许久,患者血管CTA结果终于出来,提示可见主动脉夹层累及髂总动脉。患者诉仍有胸痛及气短不适,稍动即加重。时间就是生命,医院手术治疗。经家属同意,于16:51实现转运。
是的,疾病本身也许可怕,医疗水平也很重要。然而,病人得到及时转运救治,当他们病情由重转轻,当他们出院时的一句谢谢,我们顿时会感受到,所做的一切是多么的有意义。
主动脉夹层指主动脉内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。其病因主要为高血压和动脉硬化,临床症状以胸痛最突出,为突然胸痛,一开始即达高峰,如撕裂样继续发展,难以忍受。若不及时救治,很可能会危及生命。
俗话说“一分预防大于十分治疗,不治已病治未病。”我们科室针对主动脉夹层面向病陪人及科室人员开展科普性讲座,对疾病相关知识进行深入讲解,同时向大家普及疾病预防知识。讲座不仅提高大家对疾病的重视,也促使他们形成养成良好的生活习惯的意识,大家都表示获益匪浅,并希望多多开展这种普及疾病知识的讲座。
不忘初心在坚守,生死时速抢在先。我们科室团队用心守护患者的健康,24小时不停歇,我们相信在“心”的道路上,我们的明天会更美好。
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