72岁老年女性，中午一点半右下肢剧烈疼痛，医院确诊为右髂股动脉血栓转入我科。
入院时，病员痛苦面容。PE示:右侧臀部到足部皮肤均呈现大理石花斑，右下肢冰凉，股，腘动脉均未扪及搏动。结合外院彩超，考虑病人为急性重度缺血，应该是高位动脉的栓塞。
选择左肱动脉入路，送入猪尾造影见:腹主动脉下段充盈缺损4/5，有少许管腔向远端供血，左髂及以下动脉显影良好，右髂起始即闭塞。
虽然病变的严重程度大大超过预期，但考虑病员病程较短，血栓应该比较新鲜，我们还是决定按照既定方案利用angiojet抽吸试试。
长鞘+导管导丝顺利通过血管闭塞段到达股浅动脉，发现远端通畅。
送入angiojet血栓抽吸导管，灌注20W尿激酶等待十五分钟后开始抽吸
来回两次后，见腹主动脉下段大部通畅，右髂，右股全部通畅。
右腘动脉远端未显影，应该是血栓掉落引起的远端栓塞。
于是顺行穿刺右股动脉，送入angiojet继续抽吸腘。胫后，胫前动脉。
最后造影可见股浅及远端大部通畅，病人症状明显缓解，最后结束治疗。
现在随着人口老龄化程度的加快，急性下肢动脉缺血越来越多见。其病因无外乎动脉栓塞，动脉血栓形成，动脉夹层，动脉炎性改变这四类疾病。其治疗原则是积极处理原发病症，尽早去除血栓，开通正常血管供血。越早开通，病员的预后就越好。这个病例是一例很危险的急性重度下肢动脉缺血，如果处理不及时，后期血管即使开通，也会出现一系列的并发症导致预后不佳。
血管外科简介
成医院血管外科，是四川省最大的血管外科、四川省重点学科。科室由留美博士领衔，以中西医结合及微创介入治疗为特色，每年完成数千例血管手术及微创介入治疗，其中多项技术处于省内领先水平。科室致力于建设国际化血管疾病诊疗平台，科室医师均具有美国、欧洲进修学习背景，且与美国、欧洲、日本等著名血管疾病治疗中心建立长期合作交流关系，定期邀请国外知名专家访问我科，通过国际交流将血管外科最先进技术和理念服务于大众。目前设有45张床位，DSA导管室1间。共有医生9名，其中正教授1名、副教授3名，博士学历1名、研究生学历8名。血管外科主要开张的诊疗活动包括：（1）血管疾病开放手术：下肢静脉曲张微创治疗，肾功衰透析通路，颈动脉内膜剥脱手术，血管创伤修复，血管搭桥手术；（2）血管疾病腔内介入：主动脉（胸主动脉及腹主动脉）腔内修复，下肢动脉介入治疗，颈动脉支架，肾动脉支架，深静脉血栓置管溶栓等；（3）肿瘤经血管介入治疗：肝动脉栓塞化疗，肺动脉灌注化疗等；（4）肿瘤非血管介入治疗：肿瘤碘粒子植入，肝脏肿瘤射频及微波消融，食管支架，直肠支架，PTCD引流；（5）其他介入治疗：tips手术，布加氏综合征介入治疗，支气管动脉栓塞，前列腺动脉栓塞，子宫动脉栓塞，椎体成形术等。（6）下肢慢性溃疡的治疗（7）淋巴水肿的治疗
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