导言：中国每年大概有万人因用药或者药物不良反应致病住院，其中有高达20万人死于用药不当或者错误用药。
药，用多少一般不会出错，反而，吃药时间容易被忽视。
用药时间，对药物的疗效和副作用都有影响，有时，甚至是致命性的影响。
印象最深的一个例子是，一个乙肝的病人，吃着抗乙肝病毒药物——恩替卡韦，吃了一年病毒仍未转阴，肝功能反而越变越差，近乎肝衰。病人从未停过药，病毒为何不下降？是人性的扭曲还是道德的沦丧？
在百思不得其解的时候，问了病人怎么吃的，恍然大悟，原因在这里：病人每天吃药的时间都不固定，想起时就吃，有时候晚上吃个夜宵后吃上药就睡觉，而恩替卡韦要求每天定时服用，空腹口服。
然而，医生或药师说到餐前服用、餐时服用、餐后服用以及空腹服用时，你真的了解这些说法背后的故事吗？这其中隐藏着怎样的秘密,《今日说药》为您讲述,敬请收看。
空腹服药：一般指餐前1小时，餐后2小时。更严格地指早晨起床后，早餐前1
小时。
为什么要空腹服药？
1.发挥药物的胃肠道作用：食物会阻碍药物作用到胃肠道上，如服用比较强的泻药硫酸镁、蓖麻油等时。
2.避免食物对药物吸收的干扰，从而影响药物的疗效：如恩替卡韦（20%，餐前和餐后2小时），驱虫药。
餐前服药（饭前服药）：一般指饭前30~60分钟。
1.抗酸药：如硫糖铝，碳酸氢钠片。饭前30~60分钟服用，可在胃酸分泌最多时，药物刚好起最大效果，治疗胃酸过多。
2.胃肠动力药：吗丁啉（多潘立酮）、莫沙必利等。同样，在吃饭时，药物发挥最大疗效，促进肠子蠕动，起到胃肠动力作用。
餐时服药：也称随餐服药，指与食物同时服用。
1.有些药物发挥疗效较快，就需要吃饭时就开始吃上，吃完饭就能发挥作用：如二甲双胍、阿卡波糖。尤其，二甲双胍，餐时服药既可以发挥饭后降血糖作用，还能减少对胃肠道刺激。
餐后服药（饭后服药）：指饭后15~30分钟服用。
2.某些药物和食物同时服用，反而可以促进他们的吸收。如某些维生素：维生素A、D、E等。
和随餐服药作用有重叠的地方，如都能减少胃肠道刺激，增加某些药物的吸收。相较于随餐服药，因食物已在胃肠道充分分布，对胃肠道刺激更少。此时，消化液分泌也最多，能促进某些药物吸收。
1.对胃粘膜有刺激的药物，餐后服药：如鱼肝油、补铁的药物（多糖铁复合物胶囊、硫酸亚铁）、多数中药及中成药等。
2.增加药物吸收：维生素B2、某些利尿药（螺内酯、氢氯噻嗪）。
睡前服药：一般指睡前15~30分钟服用。
1.促进睡眠的药物，在睡觉时刚好能发挥最大作用：如地西泮（安定）等
2.可引起犯困的药物：一些抗过敏药（扑尔敏等第一代抗组胺药）、某些感冒药（主要含有扑尔敏等药物）。
小贴士：服药后马上睡觉好不好？
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不好。除非某些影响血压的药物，否则服药时应坐着或站着，服药后不要立即仰卧，稍停留片刻，多喝点水，一般用温开水 ～毫升送入，最好活动五六分钟再躺下睡觉。
除非药物的说明书有特殊注明，如餐后2小时服药，否则所有的餐前、餐时、餐后、空腹以及睡前服药都有比较严格的时间要求。药盒上和药盒里的说明书哪里会标注有？（见下图），一般在说明书的用法用量一栏，可看到。
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