QQ问诊：
（中午）
患者家长：
先生，孩子发烧了，38.4。
国庆节前(一周前)感冒流鼻涕，咳嗽，我没在意，让他自己扛扛，后来慢慢好点不咳嗽，只流点鼻涕。
刚刚好点又发烧了，精神不太好，无汗，吃点东西肚子不太舒服，两天没大便，最近吃饭一般，只喜欢喝点粥之类的。
水先生：
现在的症状？
患者家长：
发烧，38.4，没太有精神，想吃，吃了肚子不舒服，两天没大便。
水先生：先观察。
（下午）
患者家长：
先生，下午拉粑粑了，还是烧，不过精神还好，在外边玩。老家晚上买不到药，需不需要备药。
（傍晚）
患者家长：
先生，不好意思，烧到39度了。
晚上老家不好买药，下午拉粑粑了。
感觉不是外感，现在精神不太好，有时嗳气，无汗，中午肚子不舒服来。
水先生：
肚子摸起来硬或痛吗？
患者家长：
不硬，中午说疼来，现在不让摸。
处方：大承气汤
用药反馈：
（服药后第二天）
患者家长：
先生，退烧了，今天只喝点粥?
水先生：
别乱吃东西。
水中火：
“眼大肚皮小”这个是小儿积食的发病特点。
治疗这类发烧，必须用下法清除积食，再行调理才是上法。
以前饥荒的年代，贫血瘦弱的娃子很多。
现在恰恰相反，富裕的年代，小儿食积肥胖的占了多数。
没有把肠腑里面的积滞撤去，没有釜底抽薪，这些食积就会源源不断化热，烧上来。
通过这个案例，我是想特别强调一下岳美中治疗积食的经验。
因为临床上，经常出现使用了大承气汤，也不能大便。这个时候，可以考虑用二丑粉。
岳美中经验：黑丑、白丑各等份，上药炒熟，碾筛取末，治疗偏食或食积发热。用时以一小撮药与糖少许喂服。此方为岳氏老友高聘卿所传，屡经投用，效如桴鼓。（《名中医治病绝招》）
案例中的患者只使用大承气汤就退烧了。
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