主动脉夹层系列之二巧辨壁内血肿与夹层

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本期主持:靳志涛主任火箭军总院

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演示病例一

杜撰的主动脉附壁血栓在哪里?

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这是所谓的附壁血栓吗?不怕不会,就怕瞎写。大家再看录像:

医院?:好像没有看到。

靳志涛:这个病例主动脉壁异常增厚,撕裂样胸背部疼痛14h入院。我们意见是主动脉壁间血肿,属于急性主动脉综合征,所以规范降压降心率后出院。

医院?:我也考虑是壁内血肿,这样的病人症状跟夹层很像,治疗上跟夹层一样,止痛降压控制心率。

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演示病例二

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这一例很明确是夹层了吧,再看看之前两周的CTA,两周前,外院诊断为主动脉壁间血肿,未规范治疗,两周后进展为夹层。大家看看下方两周前的片子:

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最后一幅有明确的壁间显影,说明存在破口了。

◆开启介入新世界◆

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