1、检查断面:应该包括纵断面和横断面。2、评价狭窄方法:灰阶超声、彩色多普勒和脉冲多普勒。灰阶超声、彩色多普勒不准确、未被广泛认可。脉冲多普勒分析法是是广泛认可、准确方法。3、评估狭窄程度的重要性:可以作为预测脑卒中的指标。
?测量?狭窄近段?狭窄段?狭窄远段(通常距狭窄3-4cm处最低血流速度为取值结果)的峰值、舒张末期血流速度、计算狭窄段/狭窄近段(或远段)比值
n颈动脉狭窄的测量方法:直径测量法(B-A)/BX%A:残余管径B:狭窄远段正常颈动脉的管径面积测量法(A1-A2)/A1X%A1:原始管径横截面积A2:残余管径横截面积
超声表现狭窄前段当颈内动脉严重狭窄或闭塞时,颈总动脉可出现颈外动脉频谱形态。对侧颈总及颈内动脉血流速度可增大。
狭窄处血流速度增大是狭窄处最主要频谱特点。
狭窄即后段血流为五彩镶嵌色。频谱为紊乱特征的毛刺状频谱。
狭窄远段表现波形低钝、流速减低、收缩期上升缓慢的特点。
注意事项1、狭窄处最高PSV是诊断颈内动脉狭窄的主要指标。2、EDV是评价颈内动脉重度狭窄的指标。3、下列情况PSVICA/PSVCCA是评价颈内动脉狭窄程度最准确指标:CCA近端及ICA远端重度狭窄或闭塞、心功能衰竭、主动脉瓣高度狭窄、甲亢等。4、使用小的取样容积成为血管检查规范。5、普勒角度校正方法:轻~中度狭窄,以血管长轴为参考;重度狭窄,以狭窄处射流束方向为参考。
血管超声诊断学(第三辑)
1.肾静脉血栓形成
2.肾动静脉瘘
3.先天性肾动静脉畸形
4.左肾静脉压迫综合征
5.颈内静脉瘤(扩张)
6.颈内静脉血栓
7.腹主动脉狭窄
8.腹主动脉硬化
9.腹主动脉真性动脉瘤
10.腹主动脉夹层动脉瘤
11.主动脉瘤腔内修复术后评估
12.脾动脉瘤
13.脾动脉假性动脉瘤
14.脾动脉
15.副肾动脉
16.肾动静脉瘘
17.肾动脉狭窄
18.肾动脉先天发育不良
19.警惕术后早期的移植肾动脉狭窄
20.颈动脉扭曲
21.颈动脉瘤
22.大动脉炎
23.颈动脉体瘤
24.纤维肌发育不良
25.颈动脉夹层