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“手术之所以成功，可能和我们术前充分分析患者情况，同时选择了适合患者的器械，以及SAPIEN3优异的临床表现，还有我们术者的经验技术这些有关。”年12月29日，在首席医疗官葛均波院士带领下，医院心脏团队倾力合作，成功完成SAPIEN3球扩瓣国内上市后的上海首例植入，取得在瓣膜介入技术开展方面又一创新突破。德达心脏团队葛均波院士、葛雷教授等为患者手术一小时生死时速，危重患者重获新生
早上9点刚过，医院心内科主任、医院首席医疗官葛均波院士带领手术团队，轻松地走出了复合手术室。SAPIEN3上市后上海首例经导管主动脉瓣膜植入手术仅花费1个小时，就已成功完成。接受此次手术的是一名71岁的老年女性患者，三年前超声查出主动脉瓣膜狭窄，近一年症状加重，不耐受长距离步行，既往合并有高血压、肾功能障碍（肌酐μmol/L左右），并伴有阵发性房颤。患者爱人介绍，一年前还可以陪老伴旅游，逛街，近一年症状加重，只能慢走很短的距离，因此只能待在家中，生活质量受到很大影响。且在临床中，患者这样的情况如果不行主动脉置换术，症状将急剧加重，而且很容易发生心衰或者猝死。深受疾病困扰的患者和家属几经辗转，慕名来到医院，医院第一时间为其安排全面的检查及多学科专家会诊。由于患者高龄且合并肾功能多种其它疾病，采用开胸换瓣创伤大、风险高、术后恢复期长，在经过详细的评估并和患者充分沟通后，手术方案选择了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。此外，考虑到患者有肾功能衰竭，又有阵发性房颤病史，窦房结功能也较差。因此既要尽可能缩短手术操作时间，以减少对比剂的使用。同时，围手术期，也要注意预防中风和避免安装永久起搏器。因此，葛均波院士和团队认为患者更适合SAPIEN3球扩式瓣膜。相较于其他瓣膜产品，SAPIEN3瓣膜的低瓣周漏发生率、低血管并发症发生率及低死亡率已在多项国际临床研究中得到证实，简单来说就是安全性优异，术后并发症少，并且对于临床医生来说操作比较方便。SAPIEN3球扩式瓣膜系统年6月在国内上市，目前国内仅有少数大的中心率先开展，在本例手术之前，上海市尚未开展该瓣膜的商用植入。患者无疑是幸运的，为她主刀的是我国顶尖心血管专家之一，医院首席医疗官葛均波院士，同时，葛均波院士也是我国TAVR治疗的开创者和引领者，在TAVR方面积累了丰富的临床经验。此外，医院特聘专家葛雷教授，以及周达新教授等参与此次手术的术者，均是具有深厚造诣的心血管介入术者。为确保万无一失，此次手术还邀请到SAPIEN3全球带教专家、来自丹麦的LeifThuesen教授现场支持。葛均波院士与LeifThuesen教授、葛雷教授等专家探讨手术策略鞘管植入、跨瓣、瓣膜释放......凭借术前充分的准备和丰富的经验，仅仅用时一个小时，葛均波院士和团队成功完成手术。“虽然患者病情比较复杂，但手术过程十分顺利。术后不到半小时患者就苏醒了，从目前监护数据来看，没有发生任何血管并发症。”葛均波院士和葛雷教授术后介绍了患者情况。葛均波院士、葛雷教授术后接受采访“手术之所以成功，可能和我们术前充分分析患者情况，同时选择了适合患者的器械，以及SAPIEN3优异的临床表现，还有我们术者的经验技术这些有关。”葛雷教授如此总结此次手术至胜的关键。高水平心脏团队，为生命保驾护航
TAVR适合于高龄主动脉瓣钙化性狭窄的患者，该类患者常常合并有其他脏器的严重受损或多种疾病，常规心外科开胸换瓣手术风险高，故TAVR逐步成为该类主动脉瓣狭窄患者的有效治疗手段。在我国，TAVR手术起步较晚却发展迅速，年，我国首例TAVR手术，正是由葛均波院士团队完成，正式宣布这项革命性医疗技术引进中国。时隔十年，葛均波院士再一次成功执刀意义非凡，葛均波院士也是这十年TAVR在中国发展的最好亲历者和引领者。TAVR是革命性技术，但在操作上对医疗团队的临床经验、技术能力、整体配合以及硬件设施等方面都有着非常严苛要求。“今天我要感谢德达心脏团队的伙伴，他们给了我有力的后盾支持！”手术结束后，葛均波院士特别对德达心脏团队心外科、影像科、麻醉科、体外循环科及护理部等各部门的伙伴致以感谢。医院是一家以心血管疾病为重点、致力于为患者提供国际化高品质医院，在拥有高端的导管室及复合手术室、现代化的影像设备等国内领先的硬件水平的同时，还组建了一支由葛均波院士、孙立忠教授等全国学科权威人带领、具有国际先进诊疗水平的“心脏团队”，并借助长期战略合作伙伴美国哥伦比亚大学心脏中心的资源和经验，团结心外、麻醉、体外循环、影像、护理等多科室，为成功开展TAVR等高精尖心脏诊疗技术提供了重要基础。自建院以来，“德达心脏团队”攻克了一次又一次的技术难题，创造了一次又一次的生命奇迹：成功为84岁高龄主动脉瘤破裂患者实施腹主动脉修补术；为左主干四分叉病变，中段至远端段狭窄95%的八旬老人成功进行介入手术；为患有胸腹主动脉夹层瘤，主动脉直径接近8厘米的准妈妈成功手术，最终保障母子平安……截至目前，医院已完成了余例心脏手术，其中很大部分为高难度，复杂的外科手术及介入手术，在死亡率、并发症发生率、拔管时间、快速康复等各项主要指标上都达到了国际领先水平。“给病人提供好的治疗，提高病人生活质量，让他们有尊严的生活，有尊严的回归家庭，照顾好自己，回归社会。”葛均波院士在很多场合，和大家分享过他对医学真谛的理解。此次手术成功为患者搏得新生，无疑是葛均波院士对他所理解的医学真谛的又一次践行。也期待未来，会有越来越多的创新医疗手段，为更多患者带来更好的疗效及更高的生活质量。-End-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇