急性主动脉夹层起病急，进展快，病死率极高，如未及时诊治，患者发病48h内病死率以每小时增加1%的速度增长，一周时达到70%，三个月可高达90%。是一种威胁患者生命健康的急危重症。
主动脉从心脏直接发出，他的分支为各个重要器官提供血液和养分，所以被形象地称做“生命主干线”。如果主动脉壁在受到某些因素的破坏后，高速、高压的血流将其内膜和外膜分离并形成缺口，血流的冲击会将这个缺口进一步撕扯扩张，形成假腔或血肿。不及时处理，血管壁仅剩余的外膜将单独承受血液压力，一旦破裂，患者很快就会死于失血性休克或急性心包填塞。所以，我们称急性主动脉夹层为“不定时炸弹”。
急性主动脉夹层有什么表现？
急性主动脉夹层是高危胸痛的一种，表现为突发的、剧烈胸痛并向腰背部放射，疼痛呈撕裂样或者刀割样，常常伴有大汗淋漓及血压升高。但有时因为其表现不典型会被误诊为急性心肌梗死、急性腹膜炎等其他疾病。
如何确诊急性胸痛由主动脉夹层引起？
急性主动脉夹层起病急，病情进展快，诊断不明确会耽误患者病情甚至危及生命。建议怀疑有主动脉夹层的患者应该立即拨打医院就诊，完善主动脉的增强CT明确诊断，尽早发现才能得到正确的治疗。
急性主动脉夹层如何治疗？
诊断主动脉夹层后除了用药止痛及降血压外，还需要手术解决损伤的主动脉。主要有外科手术和血管介入手术，根据患者不同病情选择不同手术方案。
如何预防急性主动脉夹层？
除先天性血管疾病患者，高血压患者较普通人更容易出现急性主动脉夹层，所以通过清淡饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息等方式预防高血压就能防止主动脉夹层的发生。对于已经有高血压（包括妊娠期高血压）的患者，定期监测自身血压，医院复查，按照医嘱治疗保证血压平稳。
图片来源于百度图片
番禺区妇幼保健院（医院）心血管内科
作者：心血管内科
编辑：健教科梁健燊
审核：健教科李孜
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