单纯药物治疗累及降主动脉血肿失败率高，超过半数患者后续需要接受侵入性治疗，如胸主动脉腔内修复术（TEVAR）或开放手术。年10月22～24日，在第十三届CEC血管论坛暨年国家继续教育学习班（CEC）上，华中科技大学同医院魏翔教授就累及降主动脉的A型主动脉壁内血肿的治疗作了精彩演讲。
研究背景主动脉壁内血肿是指主动脉中层血肿病变，特点是内膜没有破裂口，血肿不和主动脉管腔相通，可分为StanfordA型（累及升主动脉）和StanfordB型。其CT影像学特征表现为沿着主动脉壁出现的环状或者偏心性的低密度无增强区域。目前，A型主动脉壁内血肿治疗方法仍存在争议，其中西方学者的观点是A型主动脉壁内血肿院内死亡率可高达40％，需要采取积极的外科手术；而韩国和日本学者观点是对于非复杂A型壁内血肿患者建议先行药物治疗，手术用于高危患者。另外，既往A型主动脉壁内血肿的相关研究主要集中在升主动脉和主动脉弓的处理，很少