阳春三月，乍暖还寒，群英聚首，泉城济南。年3月18日，由山东省医师协会妇科微创医师分会主办、医院协办的山东省医师协会妇科微创医师分会年会暨第三届妇科微创高峰论坛今日隆重召开，会期2天。以此会议是医院建院周年系列学术会议之一，也是向医院建院周年华诞献礼。
大会主席山东省医师协会妇科微创医师分会主任委员、医院李长忠教授主持开幕式，医院集团院长、医院协会会长秦成勇教授、山东省医师协会副会长兼秘书长宋良贞教授、医院孙大为教授、医院周应芳教授出席开幕式。中国妇产科网作为合作媒体对此次盛会进行全程报道。
开幕式前，大会首先将一段震撼并暖人的视频，献给八十岁仍工作在临床一线的医院汤春生教授，为他的八十寿辰献礼。山东省医师协会在本次大会上授予汤春生教授为“齐鲁名医”的称号。山东省医师协会副会长兼秘书长宋良贞教授、医院集团院长、医院协会会长秦成勇教授为汤春生教授颁发荣誉证书。李长忠教授宣读颁奖词：为感谢老一辈妇科专家对我省妇科事业做出的卓越贡献，继承和发扬他们精诚仁爱、救死扶伤的大医精神，我分会决定授予德高望重的医院妇产科汤春生教授＂齐鲁名医＂荣誉称号！并号召全省妇产科医师向他学习。汤春生教授，年生，年毕业于山东医学院，自此悬壶济世整整五十六载，至今仍坚守在临床一线。汤教授始终秉承“以人为本，患者至上”的理念，以其精湛的医术和高尚的医德疗愈了数以万计的患者，影响了一代代的学生，培养出了一批批优秀妇产科人才。大医精诚、圣手仁心，他用半个世纪的努力树立起齐鲁医疗行业的标杆，汤老是当之无愧的齐鲁名医，是我省妇产科杰出学术带头人，他是山东省卫生厅专业技术拔尖人才，享受政府特殊津贴。曾任山东省计划生育学会委员，《中国实用妇科与产科杂志》副主编，《现代妇产科进展》和《国外医学》妇产科分册编委。主编学术专著3部，参编9部。获部级奖5次，省厅级奖多次。授予汤老“齐鲁名医”荣誉称号，是对汤老近六十年辛勤耕耘、无私奉献的奖励，也是对所有满怀理想奋斗在临床一线的医务人员的期许。祝愿所愿所有像汤老一样的老专家老前辈健康长寿，老骥伏枥，志在千里！也希望我们后辈能继往开来，锐意进取，涌现出更多像汤老这样德艺双馨的齐鲁名医！
医院集团院长、医院协会会长
秦成勇教授（左一）、汤春生教授（中）、山东省医师协会副会长兼秘书长宋良贞教授（右一）
汤春生教授医院及各位领导的关心，并将在为患者服务的道路上“不忘初心，继续前行”。作为老一辈专家他对专业的执着热爱、对学生的言传身教、为人师表值得青年一代学习，来自省内外余名专业医师共同见证了这一激动人心的时刻。医院孔为民教授、医院李红霞教授、医院荣风年教授代表全体学生为汤老送上字画礼物“桃李不言，下自成蹊”，以表师生情。
医院集团院长、医院协会会长秦成勇教授致辞
作为医院建院周年系列学术会议之一，秦成勇院长简要介绍了医院的发展，在致辞中表示，汤春生教授是我们学习的榜样，不仅是伟大的医者，还是优秀的教育家、思想的长者。我们不仅要学习其精湛的医术，也要学习其积极健康的人生态度。同时秦院长对会议的顺利召开表示了热烈的祝贺，他相信同行的交流对促进山东妇科微创的发展必将产生巨大的作用。秦院长从医师多点执业、医院改革、单病付费等多个方面发表了看法，对省内外各位专家的莅临表示衷心的感谢！
山东省医师协会副会长兼秘书长宋良贞教授致辞
宋良贞教授代表山东省医师学会对这次会议的召开表示热烈的祝贺，山东省医师学会对发展二级机构、加强人才培养、医师维权等方面做出了努力，已经发展成为一个全省最高级别的主流医师会坛。妇科微创的发展发挥了应有的作用，有力地推动了山东妇科微创事业的发展，在老一辈妇产科专家苏应宽教授、江森教授的带领下，涌现出了一批新一辈的妇产科专家，对妇科微创医师分会主任委员李长忠教授所带领分会的工作给予肯定，并祝贺该分会成立青年委员会，对微创分会发展寄予希望，指出妇科微创医师专家的春天已经到来。医院李长忠教授担任山东省医师协会妇科微创医师分会青年委员会主任委员。医院韦德英、医院宋坤、医院张萍、医院杨林青、医院娄艳辉、医院郎芳芳为副主任委员。
山东省医师协会副会长兼秘书长宋良贞教授为山东省医师协会妇科微创医师分会青年委员会主任委员、医院李长忠教授颁发证书
山东省医师协会副会长兼秘书长宋良贞教授给山东省医师协会妇科微创医师分会青年委员会主任委员、副主任委员颁发证书
医院孙大为教授致辞
医院孙大为教授代表省外专家对本次大会顺利召表示祝贺，对医院建院周年、汤春生前辈被授予“齐鲁名医”以及80寿辰表示祝贺，对山东省妇科微创医师分会青委会成立表示祝贺。孙教授回忆了与山东妇产科前辈江森教授、苏应宽教授交往的情谊，对妇产科前辈表示崇高的敬意！
精彩专题分享
周应芳教授：子宫内膜异位症的复发及防治
子宫内膜异位症是一种复发性疾病，年复发率约10%，5年复发率约50%。内异症复发的诊断标准是符合下述符合②③④的之一并伴或不伴①：①术后症状缓解3个月后病变复发并加重；②术后盆腔阳性体征消失后又复出现或加重至术前水平；③术后超声检测发现新的异位病灶；④血清CA下降后又复升高，但除外其他疾病。医院周应芳教授强调，应注意囊肿复发和包裹性积液的鉴别，包裹性积液可能会误诊为内异症复发。术后早期卵巢处于恢复阶段，约10%盆腔B超可发现暂时性卵巢囊肿，故B超发现可疑复发至少应观察3-6个月再予以治疗。内异症复发原因包括病因未控制和残留病灶继续生长。痛经的复发首选药物治疗，比如NSAID类药物，无效再考虑手术。复发巧克力囊肿的治疗应推崇个体化治疗，应考虑患者的卵巢储备功能、生育要求、经济情况等。复发卵巢巧克力囊肿4cm无症状可观察，囊肿较大或有明显疼痛症状者可在超声引导下行囊肿穿刺或手术治疗；有生育要求者如卵巢储备功能欠佳，可先行体外助孕取卵获得胚胎后再手术。巧囊破裂处分离剥除巧囊，注意保护卵巢，完整剥除，减少正常卵巢组织损伤或剥除，要注意切除暗藏的DIE病灶。悬吊卵巢和子宫有利于术野暴露。腹腔镜手术粘连紧密，损伤风险明显增加，术前充分评估，对DIE、子宫活动差者，可术前用GnRHa预处理。术前应充分准备，要行肠道准备，术中谨慎，有损伤及时发现及时处理，要加强防范意识。周教授还通过精彩手术视频，对复发卵巢巧囊剥除、DIE病灶切除详细介绍，随后对输尿管异位症，肠道异位症和术后粘连的预防做了进一步介绍。周教授建议内异症复发的治疗按我国内异症指南处理。
孙大为教授：妇科单孔腔镜手术技术专家意见解读
医院妇科孙大为教授在专题中阐释了微创手术的理念，指出手术的理想极限是“无痛，无疤痕”，单孔手术在这方面迈出了一大步。孙教授对年中华妇产科杂志发表的《妇科单孔腔镜手术技术专家意见》进行了解读。他首先为大家介绍了单孔腹腔镜手术（LESS）在中国的发展历程和现状，LESS目前在我国尚普遍存在认识度不够、医疗单位间发展不均衡、器械不完善、科研不够等问题。经脐单孔腹腔镜手术（TU-LESS）是利用人体的天然疤痕，切口隐藏于脐部，具有突出的美容优势，是妇科LESS最常用部位。妇科LESS的主要适应证是良性疾病，但恶性肿瘤的治疗尚缺乏循证医学证据。孙教授通过精彩视频演示了单孔腹腔镜在异位妊娠、子宫肌瘤、附件整形、粘连分解、子宫内膜癌分期手术，宫颈癌手术淋巴结清扫，广泛性子宫切除等的应用。LESS禁忌证与传统腹腔镜相同。孙教授指出LESS的难点主要有手术三角区丧失、操作器械相互干扰、视野的局限、特殊学习曲线的局限性、缝合操作等。孙教授对LESS的光学和操作器械做了介绍，以及开展培训的重要性。他指出要开展LESS前应有深厚的多孔腹腔镜手术基础，反复进行模拟器的操作练习。由于目前尚缺乏大样本多中心前瞻性随机对照研究来确定患者是否可从该项技术中获益，孙教授希望我国医师可以协作开展有关科研工作。
孔为民教授：早期宫颈癌术后的高危因素及辅助治疗方案的选择
首都医科大学附属医院妇瘤科孔为民教授首先介绍了早期宫颈癌术后复发的高危因素（高危因素、中危因素、有争议因素），包括淋巴结转移，宫旁阳性，阴道切缘阳性，宫颈间质浸润深度≥1/2，脉管间隙受累、肿瘤局部病灶4cm，分化差、不良病理类型等。对于高危因素的针对性处理建议，具有术后高危因素的早期宫颈癌的处理，包括观察、术后放疗，术后同步放化疗、术后化疗等，具体处理办法可参考NCCN指南。孔教授还详细讲解了宫颈癌术后放疗的实施办法，指出放疗对于腺癌、腺鳞癌比鳞癌更好。宫颈癌术后放疗分为体外照射及腔内照射，对于腔内照射一般选择六周后进行，尤其是对于切口愈合较差的电刀切除阴道残端者。目前除了传统的二维照射外，还有三维、四维的照射。最后孔教授再次强调了早期宫颈癌伴三大高危因素（淋巴结转移，宫旁阳性，阴道切缘阳性）的术后放化疗的作用。
李长忠教授：宫腔镜下冷刀处理的探讨
宫腔镜手术可能导致一些列并发症，如子宫穿孔、出血、粘连、过度水化综合征等。其风险的一部分来自于电器械的应用，包括电热损伤子宫和子宫外脏器所致并发症，冷刀手术操作则无电热损伤。医院李长忠教授介绍了宫腔镜冷刀操作系统，通过器械的改良降低手术风险，减少患者痛苦，它可以在不扩宫颈的前提下进行操作，独特设计“蚕食”边切边吸引，无热能量辐射且直视下进行操作，避免损伤正常组织的，减少出血，可以减少电热损伤的同时，减少术后粘连风险。该系统操作简单，操作的同时将膨宫液体吸出，手术时间缩短可以减少术中液体的过度摄入，降低TURP综合征风险。李长忠教授演示了宫腔镜冷刀子宫内膜息肉切除、粘膜下子宫肌瘤切除等手术视频，直观介绍宫腔镜冷刀的优势。
杨毅教授：HPV诊疗的探讨
医院杨毅教授首选介绍了HPV病毒与宫颈病变的关系，指出HPV病毒感染不仅与宫颈病变有关，也可能与口腔黏膜病变、母婴传播有关，是粘膜系统的共同敌人。HPV感染初期，HPV的DNA尚未整合到宿主的DNA中，这是清除HPV感染的最佳阶段；如果HPV整合到宿主DNA后会出现免疫逃逸，会诱发宫颈病变，增加治疗难度。我们要采用多种治疗方法，及时去除宫颈病变，既要治病，更要治毒。杨教授提醒大家注意HPV感染间接传播途径，注意给患者治疗过程中的自我防护。HPV诊疗的临床对策提倡全面管理，要积极诊疗生殖道的HPV感染，越早越好，治疗和随访期间严格禁止性生活，要注意个人卫生。杨教授介绍了年南非会议的核心内容，包括HPV的诊疗越来越被重视，要注意HPV的分型，强调群体免疫，鼓励建立动物研究模型等，并提出了选择生殖道HPV感染的治疗药物的四个原则：有效抑制HPV病毒，有效清除HPV感染灶，有效促进损伤黏膜修复，有效控制生殖道其他炎症。
刘波教授：针对肿瘤代谢特点优化营养治疗策略
肿瘤患者的早期的姑息治疗，可显著提高患者生活质量，降低抑郁，延长生存期。年死亡质量排名中，我国在80个国家中排名第71位，因此姑息治疗必要性迫在眉睫，营养支持是肿瘤的基础治疗。医院肿瘤内科刘波教授简要介绍肿瘤代谢特点，重点对优化营养治疗策略进行详细讲解。肿瘤患者营养摄入不足可导致营养不良，表现为体重减轻、贫血等，进而导致术后感染增加，术后并发症增加，死亡率增加。肿瘤患者能量来源主要是脂肪，早期即出现胰岛素抵抗，糖耐量有明显受损。肿瘤细胞的能量来源是糖，蛋白质的代谢也发生改变，肌肉消耗明显增加，可为肿瘤病人提供Ω3-鱼油和谷氨酰胺等。NRS评分≥3分即应开始营养治疗。对于肿瘤的患者要进行营养评估，进一步行营养干预，最终达到液体、蛋白、脂肪、维生素的营养达标。营养不良有三级诊断，营养干预的目标、时机都要明确，应为非终末期化疗患者和放疗患者的营养建议和饮食指导。另外，营养治疗不会促进肿瘤进展。推荐五阶梯的营养支持方案。有时治愈，常常帮助，总是安慰！中科荣获公益中国爱心救助定点医院白癜风可治愈吗