消化代谢系统疾病
消化系统疾病的临床表现除消化系统本身症状及体征外,也常伴有其他系统或全身性症状,有的消化系统症状还不如其他系统的症状突出。
因此:很多人不重视
未病先治·要从消化系统开始
消化系统疾病·因每天都面临消化系统问题·因此大多数人会忽略·看下图·重视消化系统疾病未病先治·大于有病求医~小病钱包空空·大病倾家荡产
消化系统疾病
示意图
消化系统
疾病
病史、体征病史
病史在诊断消化系统疾病中十分重要。有些消化系统疾病症状突出而体征不明显,其诊断的确定在很大程度上依靠病史的分析。对待病史首先应着重分析患者的现在症状。
体征
全面系统而重点深入的查体极为重要,首先应注意患者的一般情况,有无黄疸及蜘蛛痣,锁骨上淋巴结是否肿大,胸腹壁有无静脉曲张及血流方向,心、肺有无异常。腹部检查更应深入细致,腹部有无膨隆、蠕动波、移动性浊音、压痛、反跳痛、腹肌强直、震水音、肠鸣音;如发现肿块则应了解其部位、深浅、大小、形状、硬度、表面情况,有无移动性、压痛、搏动等。肝脾检查很重要,应注意大小、硬度、边缘、表面及有无触痛。注意勿将乙状结肠内粪块、充盈的膀胱、前凸的脊柱、腹主动脉、肾脏、妊娠子宫误认为肿块。
此外,在皮下脂肪缺乏的消瘦者,腹壁上可显现静脉,不应误作门脉高压;腹壁薄弱松弛者可见到肠蠕动波,不应视为肠道梗阻。对消化系肠道疾病、老年患者肛指检查应列为常规,不可忽略。
重大防治研究方向
1近二、三十年来,由于细胞生物学、分子生物学、生物化学、内分泌学、免疫学、酶学等的空前进展,以及许多新尖精细技术的建立,使消化系统疾病的病理、病因、发病机理,诊断、防治等方面取得了很大的成就,现在的消化病学已是内科学中一门完善的分支学科。
消化系疾病与全身性疾病关系密切。消化系疾病可有消化道外其它系统或全身表现,甚至在某个时期内会掩盖本系统的基本症状,另一方面全身疾病常以消化系症状为其主要表现或者消化道病变仅是全身疾病的一个组成部分
2消化系(digestivesystem)由消化道和消化腺两大部分组成。消化道:包括口腔、咽、食道、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛门)等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道,空肠以下的部分称下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内,大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰。消化系统是人体九大系统之一
láodòngjiégēqǔ劳
动
节
歌
曲
消化系统从口腔延续到肛门,负责摄入食物、将食物粉碎成为营养素(这一过程称为
消化)、吸收营养素进入血液,以及将食物的未消化部分排出体外。消化道包括口腔、
咽、食管、胃、小肠、大肠、直肠和肛门,还包括一些位于消化道外的器官:胰腺、
肝脏和胆囊。
什么是食物的"消化"和"吸收"
食物的消化和吸收需要通过消化系统各个器官的协调合作来完成的。
我们日常所吃的食物中的营养成分,主要包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维
生素、无机盐和水,除了维生素、无机盐和水可直接吸收外,蛋白质、脂肪和
碳水化合物都是复杂的大分子有机物,均不能直接吸收,必须先在消化道内经
过分解,分解成结构简单的小分子物质,才能通过消化道的黏膜进入血液,送
到身体各处供组织细胞利用。食物在消化道内的这种分解过程称为"消化"。食
物经过消化后,通过消化管黏膜上皮细胞进入血液循环的过程叫"吸收"。消化
和吸收是两个紧密相连的过程。
消化又包括机械性消化和化学性消化。机械性消化是通过消化管壁肌肉的收缩
活动,将食物磨碎,使食物与消化液充分混合,并使消化了的食物成分与消化
管壁紧密接触而便于吸收,使不能消化的食物残渣由消化道末端排出体外。
化学性消化是通过消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解,使之成为可被吸
收的小分子物质的过程。在正常情况下,机械性消化和化学性消化是同时进行、
互相配合的。
食物在胃肠内是怎样消化的
食物的消化是从口腔开始的,食物在口腔内以机械性消化(食物被磨碎)为主,因为食
物在口腔内停留时间很短,故口腔内的消化作用不大。
食物从食道进入胃后,即受到胃壁肌肉的机械性消化和胃液的化学性消化作用,此时,
食物中的蛋白质被胃液中的胃蛋白酶(在胃酸参与下)初步分解,胃内容物变成粥样的
食糜状态,小量地多次通过幽门向十二指肠推送。食糜由胃进入十二指肠后,开始了
小肠内的消化。
小肠是消化、吸收的主要场所。食物在小肠内受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化
以及小肠的机械性消化,各种营养成分逐渐被分解为简单的可吸收的小分子物质在小
肠内吸收。因此,食物通过小肠后,消化过程已基本完成,只留下难于消化的食物残
渣,从小肠进入大肠。
大肠内无消化作用,仅具一定的吸收功能,吸收少量水、无机盐和部分维生素。
淀粉,蛋白质,脂肪的大致(化学)消化及吸收:
淀粉:在口腔内由唾液初步消化为麦芽糖。在小肠中由肠液及胰液消化为葡萄糖。全
部被毛细血管吸收
蛋白质:在胃中由胃液初步消化为多肽,在小肠中由肠液及胰液消化为氨基酸。全部
被毛细血管吸收
脂肪:在小肠中由肠液及胰液消化(胆汁促进消化)为:甘油和脂肪酸,小部分被毛细血
管吸收,大部分由毛细淋巴管吸收。
消化系统的基本功能是消化从外界摄取的食物和吸收各种营养物质,供机体新陈
代谢所需的物质和能量,并将未被消化和吸收的食物残渣经肛门送出体外。食物
中的营养物质包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、水和无机盐。除维生素、水和
无机盐可以被直接吸收利用外,蛋白质、脂肪和糖类等物质均属分子结构复杂的
有机物,不能被机体直接吸收利用,需在消化管内被分解为结构简单的小分子物
质,才能被吸收利用。食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物
质的过程,称为消化。这种小分子物质透过消化管黏膜上皮细胞进入血液和淋巴
液的过程,称为吸收。消化和吸收是两个紧密联系的过程。
食物在消化管内被消化的方式有两种:一是通过消化管肌肉的运动来完成的机械
性消化,其作用是磨碎食物,使食物与消化液充分混合,以及推送食物到消化管
的远端;二是通过消化腺细胞分泌的消化液来完成的化学性消化。消化液由水、
无机盐和有机物组成。有机物中最重要的成份是各种消化酶,它们能分别将蛋白
质、脂肪和糖类等物质分解为小分子物质。这两种消化方式是同时进行,互相配
合的。
消化系统除具有消化和吸收功能外,还有内分泌功能和免疫功能。
作用
人体最大的免疫系统是肠道!
常言:"病从口入",大部分病菌都是从嘴里吃进去的,并且细菌进入人体各处主要途径就是肠。不难想象,肠道的健康取决于肠道的活动性。这些病菌就会受到肠内有益菌群的抵抗,不能在短时间内侵入人体其他的循环,很快就随着大小便排出体外,自然不能致使人生病。(反之如果便秘,大便不能及时排除,这些细菌再动过肠道内发酵,我们需要更多的有益菌来抵抗,当有益菌大部队不足时,细菌就会损害我们的身体,我们就病了)自愈能力方面,肠道扮演了更重要的角色,实际上人体的自愈能力非常强大,德国国家科研机构在年的一份研究报告中称:"如果能治疗疾病的物质都称作-药的话,人体自身是可以产生一万多种药的!而这一万多种药有百分之七十以上是肠子中。一般的疾病靠这些-药完全就可以治愈"。更何况,其他的免疫,解毒系统,如肝、血清、淋巴系统等。都需要肠道提供的营养来生存。从这个意义上说,肠道是人体最大的免疫器官,肠道运动支持了整个生命活动一点也不为过。
调理肠道的周期
肠道的新陈代谢周期就是2周,要调理好肠道,更是要遵循规律,提高自主能动性。坚持2周的肠道修复法,每天补充统酵元素酵素(为什么我们要指明统酵元素酵素呢?因为我们能保障我们使用的是酵素,而非其他低价的化学替代品),你能明显地感受到肠道的改善,便秘情况的缓解,腹泻的减缓,而且呕吐,厌食,不吸收等情况都有所改善,而长期坚持下去,每2周你都能感受到肠道有一个质的提高,是一种螺旋式上升的状态。
大便
折叠形状
块状:大便中水分含量很少,排便吃力,这是肠道运动衰弱的表现,经常排这种便一般预示肠内出现病变,如各种炎症,有时甚至是癌。
硬邦邦状:排这种便说明体内水分缺乏,肠道运动不太舒畅,这样的大便很容易积累在肠内,形成宿便,成为各种疾病的根源。
香蕉状:如果每天排出这样的便便,恭喜!肠道很是健康。
半链状:大便中水分多,说明肠的吸收运动出现了问题,不能充分吸收水分,对营养物质也不能很好的吸收。
水状:这种大便是非常危险的信号,它通常是一些恶性疾病的征兆,肠道运动几乎停滞,食物和水被原封不动的排泄出来。
颜色
正常大便是黄色,很多时候大便会呈现出异常的颜色,这通常是病变的表现。
黑色或褐色的大便是一种警讯,必须特别注意,这有可能是胃或肠出血。这种状况是血液混入大便之中,在排泄出来之前,血液氧化而呈现黑色或褐色。
漆黑的大便有各式各样的类型,比方排出焦油状的大便,可能就是患有胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌疾病。
也有人排泄的大便,几乎不含有一般大便的成分,而是血液和粘液的混合,称之为粘血便。这种类型的大便有时会伴随剧烈的腹痛或呕吐的症状,此时可能是患有肠套叠、肠扭转、肠梗塞等疾病。
如果粘血便中混油脓,而且连续好几天,就非常有可能患有大肠癌。便秘的人如果拉出漆黑的硬大便,也可能是大肠癌的征兆。这是大肠的征兆。这是大肠某处出血,长时间积存在肠内儿而变成黑色所致。
有时会以为腹泻,不久就拉出粘血便,而频繁上厕所的状况,这有可能是患有痢疾。有时还会伴随下腹部疼痛,或发烧的症状。
气味
"大便是臭的",这是一个人们几千年来根深蒂固的概念,许多人可能不肯认同。但科学分析证明"粪便不应该是臭的"这一观点。
大便气味的主要成分,是吲哚(indole)、粪臭素、硫化氢、胺、乙酸、丁酸。其中吲哚(indole)和粪臭素是产生恶臭的根源,这是蛋白质被肠内坏细菌分解,所形成的物质,换句话说,如果在饮食方面偏向欧美式,摄取大量的高蛋白质时,大便就会变得很臭。而这些东西对人体都是有毒害的,在肠道正常的人-比如婴儿-的大便中是不含这些成分。婴儿在断奶期以前排出的大便很干净,味道是甜甜酸酸的,一点也不臭。随着断奶后的食量逐渐增加,大便也变得和大人的一样臭。其原因就是婴儿以母乳为食物,可以保持肠道非常干净,肠道运动很活跃,开始进食后,吸收大量的高脂肪,高蛋白的食物,损坏了肠道环境,腐败物质逐渐产生,宿便也逐渐形成,导致大便臭起来。所以如果厕所内充满恶臭的话,说明肠内的腐败已经很严重,我们必须考虑到这一点,既然连自己都觉得自己的大便臭的难以忍受,必然会对我们的健康有所影响。
人的年纪越大,肠道运动就越来越呆滞,越容易发生便秘等疾病,同时大便也越来越臭。人的老化是从肠道开始的,而排出臭便就是肠道老化和恶化的最有力的证据。
如果排出来的大便的气味不太好,就有必要对自己的饮食重新评估。读者不妨回想一下这几天的饮食内容,或许你会想到"啊!说得也是,最近我只吃肉类而已"等情况。若能好好的管理自己的饮食,注意营养的均衡,就可以让自己的大便不再那么臭。
大便有时还会发出奇怪的气味,这往往是肠道发生病变的昭示,必须引起重视。
比方大便发出一股刺鼻的酸味,可能是肠内异常发酵(即所谓发酵性消化不良)引起的,此时,拉出的腹泻便便呈黄色。所以,颜色和气味都必须仔细观察。
此外,如果拉出的腹泻便有一股烧焦味,有可能就小肠机能减低引起的消化不良,带有腥味儿的焦油状大便,表示消化管有出血的状况,而且出血量相当多。
如果从水状,泥状的腹泻便中,产生肉或鱼的腐臭味,可能是大量的血液或粘液被分解而排出肠外的缘故。
这样,虽然只是一句简单的"大便很臭"却有很多微妙的差别。
与屁的关系
由来
屁的原材料是与我们唾液或食物一起咽下去的空气,其中有一部分以打嗝的方式从胃排出,剩下的空气则进入肠部,成为屁的主要来源。所以,习惯将大量空气与唾液一起咽下的人,放屁的次数通常比一般人要多。严重的话,胃部一半以上有时都会占满空气。空气的主要成分是氮和氧,胃部的空气进入肠道,里面的氧就会被吸收,剩下的氮,则原封不动的成为屁的主要成分之一。但是氮是没有任何味道,更不会发出恶臭,如果屁发出臭味的原因跟大便差不多,那都是由于肠道腐败造成的。去处屁中所含的成分的比率因人而异,比方说,氮含量少的人,只占23%,含量多的人则占80%。放屁时,不只放出吞入体内的空气。也包括肠内细菌所制造的气味。所以,才会产生这样的差别,这些气味除了成为屁,从肛门排出来,也从别的地方排出来。比方自己喜欢的异性在身边,虽然有屁却不敢放出来,忍着忍着就不会想放了,任何人大概都有这样的经验。可是,曾经想放的屁,并没有在某处消失。实际上是和吐出的气一起从嘴巴里出来的。
或许会有些女孩子涨红脸说:"本来就觉得很不好意思,竟然还从嘴巴出来。"可是,忍住的屁确实从嘴巴里出来的。
虽说如此,也并非是因为肛门紧闭着,而使气体从大肠往小肠、胃、食道逆流上来。如果屁原封不动从嘴巴出来,不但会造成周围人的"污染",连自己都会觉得臭的受不了。忍住屁不放,气体就会存积在肠管内。但是,此气体可以和来到肠黏膜的血液中的气体互换。
所以,肠管内的气体浓度高是,气体就回流入血液,被血液运至肺部,与呼出去的气一起排出体外。
屁会发出臭味的原因含有氨、硫化氢、吲哚(indole)、臭便素、发挥性胺、挥发性脂肪酸等有毒害气体,毫无疑问他们是被身体吸收了。
可以想象,这些物质被吸收就会对身体造成多么可怕的影响。
引发症状
便秘
便秘是最普通的,因而也是最容易忽视的病症,在日常生活中,经常听到"吃泻药
就行了"之类的,解决便秘的建议。"忽视便秘"已经成为医生们担心的大问题。因为便秘通常只是一个现象,实际上,便秘是典型的肠道运动不正常而导致的症状。它的后面,可能是很可怕的疾病。有些医生把便秘称作"百病之源"。便秘直接带来的就是"宿便",相信各位都听过"宿便"。但明确知道这个意思的很少。宿便是一种相当危险的东西,它可以制造多种毒素,引发很多疾病。在肠道内的战争中,如果有害毒菌占了上风,肠道运动就会受到阻碍,肠的蠕动和肠内绒毛的摆动就会减弱,造成大量的大便残渣积存在大肠的褶皱中,形成宿便,最多的时候,大肠的宿便会达到4.5公斤,成为严重的累赘。新的大便受到宿便的阻碍,很难排出,好不容易排出来了,此时肠并未吸收水分,所以经常会拉出软硬,由于大便呈半膏状或泥状,我们往往会误认为是腹泻。可是,以医学的观点来看,这也算是一种便秘。因宿便停滞的缘故,肠内也开始腐烂,产生有害物质。这些有害物质被肠吸收后,将会严重的损害人体的健康。严重的产生癌症等疾病。实际上,有时便秘却是令人丧命的间接原因
一,便秘最新定义
好几天没有排便,而且排便时大便硬得感到疼痛的状态,可以说就是"便秘"。
"大便硬"这说法含糊,严格说,就是大便所含的水分低于70%的状态。不过,即使医学上严格的说法不算是便秘,但如果排便不正常,依然不算是健康的状态。比方每天三餐,但三天才排便一次,"出"的比"入"的少,肚子就会感觉不舒服。笼统说明"每天没有规律的排便"就是便秘。
二,便秘原因
1,器质性便秘:因大便难以通过肠管而引起及因大肠形状异常引起的便秘。严重的是肠子癌堵住粪便口的情况。
2,排出软而黑的大便是十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌等疾病;排出硬而黑的可能是大肠癌。
3,不明症状如和大便排出鲜血或异常颜色请尽快看医生。
三,防止和消除便秘方法
1,不要故意憋着大便
2,养成每天不管有没有,每天规定时间内去厕所
3,充分摄取水分最重要。
4,减少精神紧张
5,进行些自己喜欢的运动,听听音乐等。
6,饮食上避免偏食,多吃大麦、马铃薯、地瓜、根类、蘑菇类、海藻等丰富的食物纤维预防便秘效果。
7,注意补充酵素、消化酶,如双歧杆菌、低聚木糖。
8,补肾气,肾气不足,血脉不活。
9,补肺气,多吃南沙参、麦冬、玉竹等,肺和大肠经脉相通。
口臭
宿便在肠内长期积存,有害菌不断利用它们而产生有毒物质,便成了充满恶臭的大肠。口臭实际上是在肠内异常发酵产生的。有时是由此产生的气体而导致的。大肠进入血液的气体,然后被运输到肺部,通过呼吸一起从口中排出时,就导致口臭。市场上有许多祛除口臭的口香糖,说明感到口臭严重的人不断增加,口臭正与肠道排出的大便有关。
一般的引起口臭的原因:
空腹、疲劳;口腔不干净;消化系统疾病和呼吸道疾病;糖尿病等周身性疾病;鼻腔疾病;
如果没有这类疾病并注意保持口腔清洁却仍然有口臭,则说明是宿便造成。
癌症
一,大肠癌
二,乳腺癌
三,食管癌
全面清理(医疗手段)
洗肠子
洗肠时,通过一次性大容量地向大肠灌水,有利于大便排出,但这是短期行为,并没
有治疗作用。如果便秘特别严重,大便中的有害物质在体内积聚较多,毒素吸收也
较多,人体可能会出现某些不适,通过洗肠确实可以洗去大便和毒素,从理论上来
说是对的。但是,人不可能经常去洗肠,两星期洗一次已经是很频繁的了。偶尔去
洗一次,不能解决问题,因为人天天要吃饭,代谢产物也就天天在产生。所以,洗
肠的排毒功能还是极其有限的。
首先,洗肠应该由医务人员来操作,他们知道洗肠水要灌多少,如何观察洗肠时的
反应。因为灌肠水的多少很有讲究,个人的耐受性也各不相同,一不留神,就会出问
题.特别是患有疾病者,包括肠粘连、肠扭转、溃疡性结肠炎、克罗恩病、美克耳憩
室,甚至肿瘤病人,洗肠不慎会导致肠穿孔。其次,由于洗肠时要将一根导管插入肛
门,可有发生逆向感染的问题。另外,灌入肠道的液体不能保证一点也不外流。如
果有的人肛门括约肌比较松弛。灌入毫升,可能要流出5毫升,特别是女士,肛
门离尿道、阴道口很近。灌洗液中的大便流出时很容易污染尿道和阴道。如果经常
洗肠,还会产生其他问题。首先,便秘者肛门括约肌功能不是很协调,如果反复洗
肠,外来导管在肛门处进进出出,可使肛门括约肌更为松弛,以致对便意的敏感性更
差。
其次,便秘者平时用力少,如果这些人通过洗肠可以轻松排便,可使他们更懒得主
动大便,进一步引起肛门括约肌的萎缩和功能的不协调。正常人肠道中有正常菌群,
肠道菌群对大便的形成以及人体内环境有很大的作用,经常洗肠容易引起肠道菌群
混乱,导致肠道功能紊乱,引起腹部胀气、等症状。
按摩通便:
先用手指揉按脐上13厘米处的中脘穴,顺时针方向环绕50-次;再以手掌按揉腹部(以脐为中心),顺时针方向环绕50-次;再以两手掌小指侧,由上向下推擦50"次;然后摆动腰部,顺时针方向50-次;最后双手插腰,提肛50-次以加强提肛肌张力。
酵素水解宿便
酵素排毒通过清理肠皱褶毒素的一种排毒养生方法。由于肠道皱褶状结构,大于15微米不能被毛细血管所吸收的食物,又没有及时排出体外的部分,囤积在6-8米长的肠皱褶中,过度腐败而形成毒素,简称肠毒。肠毒一方面阻挡了毛细血管对营养的吸收,导致早衰、亚健康;肠毒另一方面通过血液循环,破坏八大系统60兆亿细胞的健康,诸多疾病的产生,都与肠毒有着直接或间接的关系,因此肠毒是万病之源,经常清理肠毒是健康的基本保证。
酵素具有增加吸收,改善代谢,促进排泄等功能,针对人体排毒排泄功能。而人体食物的消化吸收、体内各器官的动作、细胞的新陈代谢则离不开酵素。人们常认为“食物决定我们的健康状况”,其实准确的讲应该是“体内能够消化、分解和吸收的食物决定了我们的健康状况。”食物只有首先被酵素分解成为身体可以吸收的小分子才能为我们提供营养成分。如果酶量不够,活性不够,食物无法被分解,人体不但无法吸收到所需养分,反而因食物消化不完全,产生中间代谢产物,形成大量体内霉素。
作用
1.排毒作用2.分解作用3.代谢作用4.血液净化作用5.氧化作用
6.热能作用7.抗菌防御作用8.提高免疫力9.提升健康10.防病抗病
主要功能
酵素食疗法:
从生理学、解剖学、细胞学的角度来看大肠排毒占人体排的85%以上。强化免疫:人体的80%免疫结构在肠道周围,内毒素的堆积是自体免疫力的杀手。
修复肠道:消化道由食道、经胃、十二脂肠、小肠、大肠到肛门止;大肠的清理如同水龙头原理,可以整顿整个肠道,修复胃、十二脂肠及小肠的毛病。
换血:大肠酵素疗法形同一次换血,血红素的生成率会大大的提升。
通气:大肠酵素疗法形同一次通气
调养周期
随着现代生活节奏加快,很多人做什么事都只求速度而不顾后果。在身体养护方面表现得最为典型,什么都求快求猛,有些人还无所不用其极:便秘就吃泻药、腹泻就用抗生素、减肥就去抽脂……其实这些都是破坏人体自然规律、严重损害身体健康的做法,最终反而得不偿失。
人体是一个大系统,人体内各个器官有其固有的更新、修复的周期,如肝脏需要5个月,肺需要2到3周,而肠道则需要大约2周的时间。
所以,如果肠道出现了问题,肠道调养是一个循序渐进的过程,整个调养过程应遵循肠道自我循环周期,大约每两周会有一个质的改善(即有相对明显的感觉)。
然后在改善的基础上,再次进入一个新的周期,再得到进一步改善,如此循环往复,整个调养过程呈螺旋式态势上升,直到肠道完全恢复健康。
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