腹主动脉多发穿透性溃疡,双髂动脉夹层EV

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病史:老年男性,因腰腹痛6医院,CT发现“髂动脉夹层”转入我科。我院CTA如下:

CT提示主动脉多发穿透性溃疡,双髂总动脉夹层伴壁内血肿。患入我科后予以镇痛,控制血压,控制心率治疗,效果不佳。患者仍出现腰腹胀痛伴血压增高。内科保守治疗效果不佳,遂考虑介入治疗。虽然患者胸主动脉也存在多发溃疡,患者主要表现为腰腹部胀痛,所以此次处理腹主动脉和双髂动脉病变。

手术时间:-10-13

手术方法:局麻DSA下腹主动脉双髂总动脉腔内修复术

术者:孔令文,赵伯英,重庆市急救医疗中心胸心血管外科

双侧股动脉入路,手推造影剂见双侧股总动脉管径足够,选择全穿入路,预置ProGlide缝合器。

右侧置入猪尾导管造影,见腹主动脉多处龛影,双髂总动脉局限性夹层。

左侧C2导管翻山从右侧血管鞘穿出。

MicroPort一体式支架释放。

释放支架后造影,双“腿”支架贴壁稍差。

球囊后扩。

再次造影,支架隔绝满意,没有内漏。使用预置ProGlide关闭穿刺点,手术结束。

赵伯英




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