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hcz分享的病例患者：男，48岁
简要病史：腹胀10小时，腰背疼痛1小时。
体格检查：双上肢血压/mmHg，心肺腹及神经系统等未见阳性体征。
辅助检查：急诊心电图提示窦性心律，J点抬高。血常规、血淀粉酶、心肌酶及腹部B超未见明显异常。急诊胸腹部CT平扫未见异常。
临床诊断：腰背痛待查、主动脉夹层？高血压病？
治疗经过：入院后主要控制血压对症治疗，3小时后出现右下肢麻木，乏力并逐渐加重，双下肢肌力在一小时内进展至0级，肌张力减低，双下肢腱反射减弱，脐平面以下针刺觉减退，双侧病理征未引出。胸腹主动脉CT血管成像未见主动脉夹层。头颅CT平扫未见明显异常。
CT检查后患者出现尿潴留，予导尿。怀疑脊髓病变，入院后第4小时予胸腰椎MRI平扫+增强
导致患者双下肢瘫痪的原因究竟是什么，你能给出诊断吗？病理答案已出文内图片来源：丁香园
题图来源：站酷海洛
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