为提高科室医护人员对危急重症患者的诊断及救治能力，近日，我院内一科全体医护人员在科主任单洁文的带领下，利用午休时间开展典型病案讨论。
本次病案讨论围绕一例疑似主动脉夹层的患者病例展开。患者张某，男，63岁，来院时诉咳嗽、咳痰、胸闷，入院后给予抗炎、降压、平喘、化痰等对症治疗后症状好转，排便后突发胸闷、胸痛、向背部放射，大汗。
患者神志清，精神差，面色苍白，甲床苍白，手脚皮肤凉，口唇颜色发紫；双肺可听到如哨般的哮鸣音，心律不齐；腹软，无压痛；四肢活动正常，双下肢无明显水肿。给予相关检查后排除急性心肌梗死、急性心力衰竭等疾病，考虑诊断：疑似主动脉夹层。
讨论过程中，各级医师积极参与，围绕疾病的检查、诊断、治疗及愈后判断等各抒己见，并针对诊疗关键环节、诊疗流程、医疗质量等内容展开了精彩的讨论。
会后，单洁文主任总结发言说，通过讨论，不仅解决了患者诊治过程中的疑难问题，遇到危急重症病人时，医务人员对病人病情的把握更明确，救治也更加快速有效，从而为更多的危急重症病人提供专业服务，提高救治效率。
科普小知识：
主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态，从而导致以突发胸背部撕裂样疼痛伴高血压等症状。
主动脉夹层是一种少见、但有潜在灾难性的疾病。主动脉夹层可通过磁共振血管造影、数字减影血管造影、计算机断层扫描血管造影等确诊，治疗中需有效控制血压，有手术指征者，尽早手术治疗。
医院内一病区简介科室简介
医院内科一病区是以心血管专业为主，呼吸系统、内分泌专业为辅的综合性科室，是集临床、科研、教学为一体的开封市重点专科。科室现有主任医师2人，副主任医师2人，主治医师5人，住院医师1人，硕士研究生2人，护理人员12人。在临床工作中，依据循证医学成果，遵循国际指南，针对每个患者的不用情况，进行个体化规范治疗。科室在长期的中西医结合临床实践中，总结了卓有疗效的成方验方，是科室的优势和特色之一。
主要开展业务
心血管疾病
冠心病，心绞痛，不稳定型心绞痛，心肌梗死，急、慢性心力衰竭，各种心律失常，心肌病，心肌炎，高血压病，高血压并发症，高血压急症，高血压危象。
内分泌疾病
糖尿病，糖尿病酮症酸中毒，高渗高血糖综合征，低血糖症，高脂血症，高尿酸血症，骨质疏松，痛风，更年期综合症。
呼吸系统疾病
支气管哮喘，支气管扩张，慢性支气管炎，肺气肿，肺源性心脏病，慢性阻塞性肺疾病，肺部感染，老年性肺炎，肺癌，呼吸衰竭等疾病。
供稿：内一病区范喆
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