5月31日,心胸外科全体医护人员在紧张忙碌的工作中,收到了一封意外来信。
一封来自一位主动脉夹层动脉瘤患者家属送来的感谢信,一封特殊的来信!
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主动脉夹层是指在主动脉中层发生撕裂后,使血液在撕裂(假腔)中流动。原有的主动脉腔称为真腔,真假腔之间由内膜与部分中层分隔,并有一个或数个破口相通。主动脉夹层是主动脉疾病中最常见的灾难性病变。
自然病程和预后:主动脉夹层的预后极差,有资料表明,如未经治疗,急性主动脉夹层约33%在24小时死亡,50%在48小时内死亡,80%在一周内死亡。约75%死于主动脉破裂。
Debakey分类:
I型:内膜撕裂位于升主动脉,但剥离可扩展至整个主动脉,包括腹主动脉甚至双髂动脉。
II型:内膜撕裂位于升主动脉,剥离也仅限于升主动脉。
III型:内膜撕裂位于主动脉峡部,剥离仅累及降主动脉者为IIIa型,剥离达腹主动脉者为IIIb型。
开辟夹层动脉瘤急诊手术绿色通道:急诊手术主要是消除内膜破裂的部位及其远近端的假腔,并用人造血管替换,以及时挽救患者生命。
依托强大的影像诊断技术排CT(西北地区领先),大血管成像快速诊断,明确主动脉夹层动脉瘤分型,为急诊手术治疗,创造有利条件。
外院急诊科初步诊断→电话联系→迅速来我院→紧急行排CT的血管成像→入手室紧急手术
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