康盈医院影像中心主动脉夹层CTA检查病

患者,男,56岁,胸背部疼痛,呈撕裂样,持续不缓解,高血压病史,临床怀疑主动脉夹层,行CTA检查。

注入造影剂后:

图1:于主动脉峡部可见血管破口位置(白色箭头→)。

图2、3:可见撕裂血管内膜影像(蓝色箭头→),清晰见真腔(黑色箭头→)、假腔(白色箭头→),假腔粗于真腔,真腔受压变窄。

图4、5:可见撕裂血管内膜延续至腹腔动脉主干(红色箭头→)、肠系膜上动脉主干(灰色箭头→);肠系膜上动脉可见附壁血栓形成。

图6:矢状位重建像,立体重建血管破口位置(白色箭头→)、并同时显示腹腔动脉主干(红色箭头→)、肠系膜上动脉主干(灰色箭头→)撕裂血管内膜影像。

图7:冠状位重建像,立体显示真腔(黑色箭头→)、假腔(白色箭头→)位置关系,真腔受压变窄程度。

图8:多平面重建,一张图像显示主动脉弓、降主动脉、腹主动脉(主动脉弓-近髂血管分叉处)全程主动脉夹层影像。

图9:主动脉VR重建图像,还原血管真实病变影像。

该患者夹层长度约47cm。

主动脉CTA是目前最常用的术前影像学评估方法,其敏感性达90%以上,其特异性接近%。CTA断层扫描可观察到破口位置,也可以观察到夹层隔膜将主动脉分割为真假两腔以及病变累及长度,重建图像可提供主动脉全程的二维和三维图像.

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长按







































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