脑血管检查CTAMRADSA的优势与

医疗技术水平越来越先进，检查手段越来越多样化，医院总是会有一种雾里看花水中月的感觉，经常会有疑问为什么做了这个检查还要做类似的其他检查。特别是随着生存环境越来越差，心脑血管疾病检出率越来越高，今天从网络搜罗些血管CTA、MRA及DSA方面的相关医学知识，方便大家就医。

脑血管造影

是在注入对比剂的同时，通过计算机采集技术，消除了骨骼和肌肉的影响，清晰的显示血管内部的情况，是诊断血管疾病的金标准。主要应用于、腹主动脉大血管的检查，可以清晰真实的显示出血管的狭窄程度，有无闭塞、发育畸形、动脉瘤等；必要的时候可以单支血管单独成像；DSA可以全方位了解血管的动静脉期以及周边血管的代偿情况。它可以在诊断的同时进行介入治疗操作，一步到位，免于患者二次创伤。DSA是最准确的脑血管造影方法，分辨率最高，是诊断脑血管疾病的“金标准”。在临床实践中，如果通过MRA或CTA检查，考虑有脑血管疾病的情况，特别是需要进一步治疗的时候，往往还是需要通过DSA检查最后明确诊断。有些血管疾病在行DSA检查的同时还可行介入治疗

孙健主任讲解DSA

孙健副主任医师出诊地点：首都医院功能神经外科擅长领域：脑血管造影检查、缺血性及出血性脑血管病的介入治疗

缺点

缺点是DSA是一种有创检查，检查费用也比较高，同时患者接受的辐射剂量也较CTA要高。

ct动脉造影

前面虚头巴脑往后拖拖吧时间（9.55）

是通过静脉注入对比剂后，CT扫描后进行图像重组的技术，主要应用于头颈部血管、肾动脉、肺动脉、四肢血管以及冠状动脉，CTA检查速度较快，分辨率比磁共振血管造影要更真实，高排数CT的检查结果与DSA检查结果更为接近。曲面重组技术可多方位观察血管与周围组织的关系，仿真内窥镜技术可观察血管内部情况。CTA对于血管钙化显示较清晰，可较为客观的评估出血管的狭窄程度。

需要注射含碘的造影剂，在做之前需要了解肾功能情况（造影剂通过肾脏排泄），可以快速完成，病人痛苦少，分辨率也较MRA有所提高，可以作为快速诊断脑血管疾病的方法。

缺点

因为需要注入对比剂，患者会存在一定的安全风险；同时患者需要接受一定剂量的放射辐射；虽然用时较短，但是由于呼吸心跳等难控因素，图像重组后可能会存在伪影，影响诊断结果。

CTP，即CT灌注扫描，是在静脉快速注射造影剂的同时，用CT对脑部进行连续多次扫描，然后用计算机重建，最后获得造影剂在脑组织中浓度的变化情况，反应脑组织灌注量的变化。主要是用来评估脑梗死、短暂性脑缺血发作等缺血性脑血病变，相比脑血管造影而言，定量地反应了脑组织的血流速度，以及脑组织血液供应是否充分，为治疗提供更准确的依据。

根据该曲线利用不同的数学模型计算出血流量(bloodflow,BF)、血容量(bloodvolume,BV)、对比剂平均通过时间(meantransittime,MTT)、对比剂达峰时间（Transittimetothepeak，TTP），对以上参数进行图像重建和伪彩染色处理得到上述各参数图。我们说DSA是诊断脑血管病的“金标准”,是因为DSA检查能很准确的反映脑血管的粗细、走行通畅情况等,也能反映脑组织血流速度,但是不能量化,评价较粗糙。而且脑血管之间通常有交通支或侧支循环,虽然某一支或多支血管病变,局部脑组织的血液供应受影响的程度也因人而异,可轻可重TP就是弥补DSA评价的不足,相对量化的评估脑组织血液供应是否充分

是通过采集血流信号特征后处理显示的一种技术。它是一种完全无创的检查技术，不需要对比剂，通过采集血流的流动方向、流动速度等信号，即可重组了解血管管腔的狭窄程度，同时不存在放射辐射，肾脏代谢不好、造影剂过敏的患者均可以应用。

其他（省略了）

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