大家都知道吃东西不卫生了会肚子疼，而对于“主动脉夹层”这个医学名词却比较生疏，那么“肚子痛”会是得了“主动脉夹层”？--这就更懵圈了。
“立冬”节气已过，天气更凉了，医院急诊科的高血压急症病人也增多了。如果高血压病人同时出现了肚子痛，作为医生的诊治思路又在哪里呢？
带着这些疑问让医院急诊科吴晓光主治医师给您讲讲他接诊的急诊病人吧。
刘先生只有47岁，半个月前去山西出差时突然出现了肚子痛，本以为是水土不服或吃东西不卫生导致的胃肠炎，吃了两天消炎药不仅疼痛不减轻，反而更加剧烈了。忍着巨痛赶回家乡巩义市，医院经腹部CT检查诊断出了“腹主动脉夹层”，医院的主任介绍他来到医院就诊。吴晓光医生接诊了这位病人：中年男性，高血压病史4年，因工作忙经常出差外地而没有规律测量血压和服用降压药物，平素有抽烟、饮酒嗜好，这次腹痛发作比较突然，疼痛持续存在不能缓解，不伴有呕吐、腹泻等常见的胃肠炎表现，经普通CT检查初步诊断为主动脉夹层，来院后给予止痛、控制血压的同时吴晓光医生及时给病人做了大血管增强CT成像检查，确诊为“B型主动脉夹层高血压病”。诊断明确以后，再经血管外科值班主任会诊评估，决定为患者行“腔内动脉支架植入手术”以封堵夹层动脉瘤的破口，恢复正常血运。手术进行得很顺利，人工血管支架完美覆盖住夹层动脉瘤破口，复行造影检查，支架膨胀良好，动脉破口覆盖完整，血流通畅，远端血运明显改善。手术成功，吴晓光医生表示非常开心，依靠专业知识和技能不仅挽救了一个年轻的生命，更是拯救了一个家庭。
关于“主动脉夹层”这个疾病，吴医生还介绍说：当高血压患者的血压控制不良时，就会增加主动脉内膜被撕裂、剥离、扩展的危险性，血管腔内的血液从主动脉内膜撕裂处冲击进入血管中膜，在中膜层内形成一个充满血液的腔隙，这就是主动脉夹层。血管管壁在主动脉血流的高压冲击下破裂就会如同江河决堤，病人会在几分钟内死亡。所以说，主动脉夹层，耽搁时间越长，撕裂程度越重，死亡风险就越高。特别是进入冬季，气温的急剧变化引起血管收缩，主动脉夹层更易多发。
高血压患者如何预防主动脉夹层呢？吴医生介绍说：高血压患者一定要进行长期、规律、严格的血压监测。坚持服药，以将血压控制在正常的范围内。另外，要避免突然的血压波动。瞬时血压剧烈波动是导致“主动脉夹层”的又一个诱因，比如激烈的情绪变化，具有冲撞性的运动等。第三，熬夜、烟酒嗜好、暴饮暴食等也是会导致一系列心血管疾病的发生。预防“夹层”，一定要有这些健康的生活规律和习惯。最后，吴医生用一句话提醒您：高血压患者突发肚子痛却又不拉稀的情况要考虑到主动脉夹层这个病，及时就医。
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