7月1日，医院第一医学中心血管外科主任郭伟教授团队研究成果——主动脉夹层分型在《MayoClinicProceedings》杂志（IF：6.94）正式发表。这是郭伟教授团队在主动脉外科领域的重要理论创新，也是目医院命名的主动脉夹层分型方法。
20世纪60年代以来，Stanford和DeBakey分型方法主导着主动脉夹层开放手术或保守治疗决策。随着主动脉腔内技术和腔内器材30余年的发展，B型主动脉夹层的治疗方式已经完成了向腔内治疗演进。旧的分型方法已不再适用于指导B型主动脉夹层的腔内治疗，需要在Stanford和DeBakey分型基础上，建立一种可以预测B型主动脉夹层腔内修复术后不良事件发生的分型体系。分型体系基于B型主动脉夹层胸段真假腔相对空间位置关系建立。分型中typeB1定义为胸段真腔紧贴脊柱走行，假腔在真腔前外侧下行；typeB2定义为胸段真假腔螺旋或半螺旋伴行；typeB3定义为假腔紧贴脊柱走行，而真腔在假腔前外侧下行（如下图所示）。
据Kaplan-Meier曲线分析，腔内修复术后免于胸主动脉扩张累积发生率、免于腹主动脉扩张累积发生率和免于复合终点事件发生率在typeB1、B2和B3三组间均逐渐降低。
上述研究结果显示，分型有助于提高B型主动脉夹层随访的个体化水平。在治疗层面上讲，可以对typeB2和B3夹层人群实施更为激进的腔内手术方案，如TEVAR+假腔弹簧圈栓塞、TEVAR+远端破口封堵、TEVAR+假腔供血分支支架桥接等。需要指出的是，未来的研究需要对上述方法进行安全性和有效性评估。此外，分型在理论上适用于预测开放术后的A型主动脉夹层重塑转归等终点事件发生。
据悉，梅奥诊所心血管外科GaborBagameri和JohnM.Stulak教授以“分型：新旧学派的邂逅”为题同步发表了editorial