病历资料
首先给大家看一下这个患者的病历资料，这是一位83岁的老年男性，因为急性牙髓炎去检查的时候，发现了急性髓系白血病，接受了两次化疗。化疗后出现了心肾综合症的症状，如胸闷、喘憋、少尿、水肿等，还伴有较为严重的腹泻，每天要大便十余次。他的家属在来找我治疗的时候，其实基本上是不抱什么希望的，就说试一试。这个患者既往还有冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠脉堵塞比较严重，高血压Ⅲ级极高危型，在这样的一个身体条件下，他的心脏基础储备功能是不好的。从他的心脏彩超图可以看到，他有明显的心脏增大，心功能降低，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣都有明显的反流，仅肺动脉的高压就足以致命了。这个时候他的心脏射血分数只有32%，在这种情况下他本人肯定是非常不适的。同时小便量减少，甚至是无尿的一个状况。这位患者在我接诊的时候病情深重，所以我在第一次跟他的家属沟通的时候就提出这位患者需要针药并用来进行治疗。
通过吃汤药，他的腹泻确实是得到了控制，但是他的发热、乏力，以及他自己整体的精神状态，包括由心衰带来的喘憋的状况缓解较慢，所以我就跟他的家属提出说，我们要尽量每一次都要让他接受到针灸的治疗。治疗经过
在2月26号首次接诊这位患者的时候，我对他的第一印象，他是一个外表上看起来对我很随和的一位老年人，但是，我会觉得他有一点点很冲的劲儿在里面。如果他不说话，不面向我的时候，他的嘴角是向下的。颈部的这个筋比较紧张，而且嘴唇、下颌也比较紧。当他平卧在床上的时候，我可以看到他的脸上泛着一层微微的绿色，于是我给他诊断为木，然后按木给他做了第一次的治疗。第一次的治疗，先查一查他有没有内障，然后看脉象，给他做了AE和木的原穴。第一次的治疗非常简单，因为我发现他没有内障。但是通过对他的查体，我觉得他整体表现出来的身体情况是非常不容乐观的。我们在临床时间长一点的时候就会发现有的时候患者他看起来病情很重，诊断的这个问题也比较严重。但是我们通过查体呢，就通过我们中医精气神的这样的一个了解，我们会发现他可能身体储备功能还不错，这种在中医诊断中，认为患者正气尚未耗竭，预后会比我们想象得要好一些。但是这位患者的脉象让我觉得非常不乐观，他左侧的脉象极细，尤其是左侧的寸口脉几乎是摸不到的。右侧的脉非常的洪大，应手可及。并且在做腹部的触诊的时候，发现他是一个舟状腹，并且甚至在他平卧的时候，通过他腹部的肌肤能够摸到他脊柱凹凸的轮廓。在触他的腹主动脉的时候，发现腹主动脉的搏动非常的明显，是我们中医当中所讲的牢脉，这是元气暴脱的一种表现。所以我认为五行针灸肯定会对他有所帮助，因为根据我们做五行针灸的经验来看，我们常说它，用针少而专，量少力宏，直达身心神的三个层面。它的力量究竟是从何而来，我并不敢完全下一个结论，但是根据我的观察来看，五行针灸对于人的精气神，尤其是元气的补充是其他的治疗手段所不及的。在第一次的治疗以后，当时就感觉他有明显的好转，他做完治疗以后坐起来的时候，脸上的灰绿色就有明显的消退，可以看到他真实的脸色，是一个蜡黄、营养不太好的状态，一开始的那种绿色已经渐渐地消隐下去了。接下来每给他做几次治疗就会有这样的一个反馈，精神好了，脚肿的情况有所改变，并且小便的量逐渐增加。一开始他每天会腹泻十余次，基本都是水样便，但是在做过一段时间的治疗就已经有明显好转。在治疗20天左右的时候，腹泻停止了，大便也逐渐成形，随着小便量增多，脚肿开始消退，心慌也减轻了，但是仍有乏力的状况。我觉得我所治疗很多木的患者都有一个特点，他们在经络上都很敏感。这位老爷子脚肿得非常严重，一按一个坑，但是为他扎针灸的时候，针感是非常明显的，每一针都有很好的针感。
经过一段时间的调理，他的左右侧的脉象还是有非常明显的左弱而右强，就是五行针灸中所提到的夫妻不和的脉象。一般来讲遇到这种夫妻不和的脉象，我们还要结合这个人他当下的状况，确定他是否真正处于夫妻不和的状态。在我跟这位老爷子聊天，了解他的家庭，他过去的工作，他目前的状况以后，我一开始并没有觉得他可能存在夫妻不和的情况，所以我一开始就尽量使用经气转换，或者通阻滞的方法来调整他的脉象。但是在做了很长一段时间以后，他还是这样的脉象。在随着和他治疗不断的深入，尤其是我在后期的治疗过程当中，因为他是化疗之后来向我求诊的，那个时候白细胞和血小板的量都很低，所以我就想到了膏肓这个穴位。这位患者是我为他做膏肓次数和壮数最多的一个，最多一次灸过98壮。
即使在给他补益、通阻滞治疗以后，虽然他左侧的脉象整体比之前好很多，不像之前那么沉细，右侧的脉象也不像之前那样摸着感觉立刻要浮脱，但他的左侧的寸口脉还是很弱，包括心慌，喘憋、乏力缓解都不明显，所以我就试图更加专注于判断他当下的状况。
多有波折
这个时候他的病情出现了一些波折。因为他恢复得很快，所以他的家人希望能够再继续化疗，希望治愈白血病，他的主治医生也劝他再化疗一次。原计划的疗程因为上一次化疗之后情况非常不好而中断，但是经过一段时间调整，他的家人也抱着一丝完全治愈的希望，主治医生也说他如果能够再做一次化疗的话，对病情控制会更加有利。于是他在三月二十号左右再次接受了化疗。再次化疗以后所有的病情都复原了，并且这一次更重，一天能够腹泻20余次，而且开始出现食入即吐的情况。于是中药也只能很浓很浓的煎上，一次喝50毫升左右。失眠，夜卧不安，心慌喘憋。然后这个时候我带上听诊器去听他肺部已经出现了啰音，这个是要往肺心病方向转变了，病情非常凶险。
但是在他这次化疗之前，他的家人对他还是隐瞒的，怕他承受不了自己的病情。我就问他的家人，你们既然已经让老爷子住在肿瘤科了，怎么可能瞒得住呢。然后他家里的人就说，编一些谎话去哄骗他。但是在我给他做艾灸的过程当中，包括我在了解他病情的过程当中，我感觉这个老爷子一直都不能完全放松，他的这个脖子上的筋紧和他下颌部的紧张的情况都表明他的一个恐惧的心理。
我在那个时候就想起了以前我看毕淑敏老师的一本书叫《心灵的密码》，这本书讲到过我们人类在面对死亡的时候的态度。其实很多没有生过病，尤其是没有生过大病的人，很难理解生病的人是怎样的一种状态。我们经常会为了我们以为的为他好而有一些善意的谎言。我们觉得这样做对他，对我们自己内心都是一种安抚。但事实上，生病的人他自己心里其实是最清楚的，因为疾病就在他的身上肆虐，哪怕是一个小病，他其实都要承担一种惶恐的心态，这种隐瞒反而会加剧他的心理负担。所以我在跟老爷子聊天的时候，除了跟他聊一聊日常的一些东西以外，我会试探性地问他，他在这种不舒服的状态下，他是否会感觉到一些与生病以前不同。这样一位已经83岁的老爷子对于自己的身体其实一直都是一种不管不顾的状态，不像我们现在这么