韩女士两年前生了第二个孩子，儿女双全，全家人满心欢喜。但产后韩女士一直为自己的大肚子烦恼不已。生大女儿时，肚子恢复得蛮好，在产后八九个月就收回去了，基本接近产前。但生二宝后肚子却始终松松的，怎么也收不回去，还有往前突的表现。尽管自己产后半年起就开始做仰卧起坐等健身锻炼，但毫无效果，肚皮中央位置突出，尤其是肚脐突得更厉害。医院的普外科看了病，医师觉得是脐疝，可以观察或手术。韩女士带着疑医院盆底康复科，经检查，医师告诉她，她的情况主要不是脐疝，而是产后腹直肌分离症。
正常腹直肌
腹直肌分离
韩女士从来没有听说过这个病，医师跟她进行了耐心地解释。原来我们腹壁中央区域是纵向的腹直肌，也就是我们看到健美人士的八块肌肉。左右腹直肌之间是前腹壁的中线，医学上称之为“腹白线”。女性怀孕的时候，腹部隆起，腹白线也会相应增宽，腹直肌略向外侧偏离。但等到生产后，就会象弹簧去除外力作用后恢复正常。通常产后半年到一年腹白线的宽度就会恢复到产前水平，腹直肌也回到原来的位置。但如果因为孩子过大、羊水过多、多次妊娠后，同时腹白线的强度又不够时，就会出现弹簧拉过头恢复不了情况，腹白线松弛变宽达到3-4厘米以上，相应地腹直肌就向两边分离。由于腹部的中央区域强度已经不足以承受腹腔内的压力，就会出现类似疝的表现，站立和用力时肚子里的肠管向外突出导致局部隆起。就象韩女士那样肚皮大了再也收不回去了。
如果是在产后42天复查至半年左右早期发现，同时分离程度不是太大的话，通过康复治疗，大多数患者都是有可能恢复的。但真正意识到自身病因的产妇很少，往往自行采用仰卧起坐等不正确的锻炼方法。仰卧起坐虽可以锻炼腹直肌，但并不能使腹直肌靠拢，锻炼时增加的腹压甚至会使白线更加薄弱，这也就是韩女士锻炼无效的原因。
有人害怕治疗、害怕手术，觉得不就是肚子大点、样子难看点，不做手术也没什么关系。其实这种观点是错误的，这是因为人体中充满了各种平衡，我们的腹部和背部力量就是一种平衡。一旦腹白线变宽、腹直肌分离，腹壁的力量就会减弱，背部力量相对变强，就会把腹部的薄弱进一步往两边拉，这样腹直肌分离得更远，腹部的缺损就会越来越大。由于产妇多为中青年，早期病情的发展多比较慢，但随着年龄增长，到某一阶段这种变化会突然加速，造成治疗上的困难，到那个时候，就需要手术治疗了。所以，与其到后期用手术方法治疗，不如防患于未然，在产后康复的时候就把自己的身体重视起来，在最佳的恢复时间恢复自己的身体机能。
因此，如果您在产后出现肚子缩不回去，如上图，仰卧起坐时腹部中央出现凹陷的沟时，就一定要警惕“产后腹直肌分离症”！
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医院盆地康复科—医院盆底康复中心对妇女产后主要器官：盆底、子宫、阴道、卵巢、乳房、形体等进行全面健康恢复和诊治。运用国际产后康复标准和产后康复技术，使用中西结合的方法帮助产妇调理身体，以预防保健为主，体质为本，为不同体质的产妇定制个体化的月子调理方案及针对产后常见疾病提供最专业的调理方案。对妇女进行产后子宫复旧、产后内分泌调整、乳腺疏通、产后子宫颈、阴道壁恢复及产后性和谐调整、产后腹部、臀部、大腿、小腿形体恢复、产后中药发汗、盆腔炎症、不孕治疗等，从而提高广大女性的生活质量。
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