6旬爹爹来汉探亲突然命悬一线
68岁的朱爹爹长期在广东某高校任教，今年0月，他回湖北探亲，前几天正准备和亲戚一起去神农架游玩，可刚到火车站就突然感到胸部剧烈疼痛、脸色发青、全身冒冷汗、眼前发黑，突然晕倒在地。
随后，朱爹爹被20紧急医院急救中心，此时的朱爹爹经过抢救恢复了一些意识。通过胸心血管外科医生紧急会诊发现，朱爹爹神志淡漠、血压很低，情况十分危急。医生赶紧为朱爹爹做了影像学检查，发现朱爹爹是一个典型的主动脉I型夹层患者！
医院胸心血管外科主任医师杨建国介绍，I型主动脉夹层被称为是世界上凶险性最高的疾病之一，病死率极高，手术难度位于心脏手术的金字塔尖。主动脉夹层会引起主动脉破裂，靠近心脏的大动脉破裂，如果主动脉破裂，只有死路一条。
而朱爹爹主动脉上的撕裂痕迹，从升主动脉根部一直延伸到了腹主动脉，如果不尽快进行手术治疗，极有可能会瞬间死亡。
医生必须给他换上一个人工血管，来代替他自己本身的血管，可朱爹爹的手术却是难上加难。为什么这样说呢？我们接着往下看。
手术成功率只有5%爹爹不愿手术
据杨医生介绍，人的主动脉壁有三层组织结构，内膜、中间层和外膜，中间层的肌纤维是可以保护主动脉壁防止破裂的，所谓夹层就是血液已经冲破了内膜到了中间层，这个时候压力一旦再次加强，血液冲破了薄弱的外膜，就会导致夹层破裂。
医生还发现，朱爹爹的身体里，竟然还安有一个人工瓣膜！原来，朱爹爹之前主动脉瓣关闭不全，医院做过一次心脏手术。两年前的手术可能改变了正常的心脏解剖结构，第二次手术在开胸过程中很有可能发生心脏破裂，因此，这次手术万分凶险。
但如果不做手术，50%的主动脉夹层患者在48小时之内死亡；80%的患者一周之内死亡；95%的患者在一年内死亡。主动脉夹层破裂的危险性不言而喻，如果一旦破裂，几分钟内就会发生死亡。那么，朱爹爹这种情况，多呆一分钟，就多一分钟危险。
针对朱爹爹可能出现的各种危险状况，胸心血管外科专家团队通过会诊，做了多种预案，而此时，朱爹爹的老伴正准备签字同意手术时，朱爹爹却不愿意接受手术治疗。
经过进一步沟通发现，朱爹爹是因为怕这次的手术效果还不如上一次，又不是在自己生活的城市做大手术，心理有些害怕和不安。
据朱爹爹的老伴黄婆婆介绍，当医生跟他们说手术成功率只有5%时，他们听后很伤心、很失望，当时想过放弃治疗，但后来一想这样做就会内疚一辈子，因此她想为老伴争取最后的一丝希望。
经过几个小时的耐心劝说，朱爹爹终于同意了手术。随后，胸心血管外科的医生们为他进行了急诊手术。
惊心动魄的手术能否挽救爹爹生命
医生给朱爹爹建立体外循环后，手术团队将朱爹爹体温降至22℃，游离出粘连严重的主动脉瓣。紧接着，医生为朱爹爹切除以前的瓣膜，置换新的人工瓣膜。置换主动脉弓，降主动脉人工血管支架置入。整个手术接了6个血管吻合口，置换了整整30厘米的人工血管。
经过医生们的紧急抢救，朱爹爹被顺利的推出了手术室，手术很成功，朱爹爹的家人非常高兴，也很感激医生。
让医生们倍感欣慰的是，在重症监护室的朱爹爹，术后当晚就清醒了过来，第二天上午拔除气管插管，第三天就出了重症监护室，转入了普通病房。医生介绍，朱爹爹这么复杂的情况还是很少见的。
关于主动脉夹层的须了解的知识
我国主动脉夹层的高危人群主要为动脉硬化患者、马凡氏综合征遗传患者和高血压患者，情绪易激动都有可能会导致动脉内膜发生破裂，造成血液流至内膜与外膜之间，形成主动脉夹层。
主动脉夹层主要表现为：突发、剧烈的胸背部撕裂样疼痛，严重者可出现心衰、晕厥，甚至突然死亡；也有部分患者仅有轻度的胸背部疼痛，或者腹部/腰背部疼痛；还有极少数患者没有明显疼痛症状。
主动脉分支闭塞可导致相应的脑、肾脏、肠道和下肢等脏器缺血症状，如脑梗死、少尿、腹部疼痛、双腿苍白、无力、花斑，甚至截瘫等。
根据夹层的累及范围不同，其他的表现还有：周围动脉搏动消失、声带麻痹、咯血、呕血、上腔静脉综合征、呼吸困难、肠坏死、肾梗死和胸腔积液等。
医生提醒，主动脉夹层年发生率约为十万分之六，男性发病率显著高于女性，冬季是高发季节，高危患者应该提高警惕，定期复查。一旦达到手术指征，一定要早期干预，避免发生主动脉夹层这样的突发情况。如胸部或者背部有撕裂性、刀割性的疼痛，肢体脉搏异常等，应该赶紧就医。
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