患者
求助
今年49岁的陈先生，因突发口齿不清，言语含糊，于外院就诊，心电图提示急性前壁心肌梗死，在外院行急诊PCI，于左前降支置入冠脉支架；术后，患者查CTA提示主动脉夹层(StanfordB型)。患者合并主动脉夹层、急性心肌梗死、急性脑梗死，病情危重、复杂，随时可能出现夹层破裂出血、心力衰竭、心脏破裂等情况，危及生命。患者家属了解到我院血管介入科在主动脉夹层的治疗上具有良好的口碑，遂转来我院。
马洺远主任团队认真分析患者的病情，对患者的治疗方案进行反复讨论。患者主动脉夹层近端破口累及左锁骨下动脉（LSA），为保证覆膜支架有足够的锚定区，避免近端内漏的产生，必须覆盖LSA；而患者左椎动脉为左迷走型、临近LSA；如若完全覆盖LSA，患者可能会出现左上肢动脉及椎动脉缺血症状，出现头晕、左上肢乏力等缺血表现，而患者处于脑梗急性期，这对患者大脑血供无疑是雪上加霜；若按照传统治疗选择外科开胸进行杂交手术，该患者刚因急性心肌梗死行冠状动脉支架植入术，现服用双联抗血小板药物治疗，行杂交手术，出血风险大，手术风险高。
医生
“拆弹”
如何在解除“炸弹”的同时，保留患者的左锁骨下动脉？在介入室的全力支持配合下，马洺远主任团队成功为该患者实施了分支型主动脉覆膜支架植入术。
术中医生成功穿刺患者左侧股动脉、右侧股动脉、左侧肱动脉后，迅速送入导丝、导管，建立输送轨道，并送入分支型主动脉覆膜支架系统，于胸主动脉病变处及左锁骨下动脉先后释放主动脉覆膜主支架及分支型支架，整个手术过程用时约1.5小时，造影提示主动脉夹层近端破口完全隔绝，左锁骨下动脉、左颈总动脉血流通畅，手术圆满成功！术后患者无胸闷、气促，无胸背痛不适，在全体医护人员的精心治疗下，目前陈先生已康复出院。
左为术中造影：主动脉夹层近端破口累及左锁下动脉，假腔巨大。
右为术后造影：显示分支型支架定位精准，无移位；支架近端无内漏；左锁下动脉、左颈总动脉血流通畅，夹层近端破口被完全隔绝，手术圆满成功。
患者康复出院，送来锦旗表示感谢。
致力于主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉瘤等各类危急重症疾病的介入治疗，抢救了大量高危主动脉夹层、腹主动脉瘤患者。——医院血管介入科地点：医院血管介入科外马路号4号楼（D楼）2楼
联系
门诊时间：每周四下午
白癜风专家崔永玲白癜风的早期症状图片