北京一般好点的治疗白癜风多少钱 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/161223/5132031.html急性主动脉夹层是一种急而凶险、可造成病人短期死亡的急重、复杂病症，好发于中老年群体且男性多于女性。病情危重者甚至可能会并发恶性心律失常和心脏压塞等一系列严重心血管问题，严重影响患者生命。文献报道，急性主动脉夹层在发病最初的24－48小时，死亡率高。尽管目前外科手术技巧及术前、术后护理有所改善，但由于手术复杂，死亡率高，病死率仍高达10％左右，一直是心脏大血管外科领域极具挑战性的工作。我院心脏外二科开展了升主动脉置换（包括Bentall、David术、Wheat术）、弓部置换（部分弓、全弓置换、孙氏手术）、主动脉分支优先手术及二次主动脉外科手术、主动脉腔内隔绝等手术，手术达国内先进水平，其中科室对急性主动脉夹层疾病的诊断、手术积累了丰富的临床经验，挽救了一大批主动脉夹层患者的生命。心外科手术的高难度、高风险、高技术要求，让心外科医生面临着来自多方的挑战和压力，而手术的成功、挽救患者生命也让心外科医生感受到极大的成就感和幸福感。春节期间，来院就诊的病人剧增，心脏外科承担了大量的工作，冠脉大血管手术做了近70台，更是在两天里连续完成难度较高的4台主动脉夹层手术，这在以往是没有过的。尤其是3月7日科室共收治7例主动脉夹层患者，其中需急诊手术3人，在上午开展一例手术之后，晚上又同时开台两例。A型夹层是一种非常凶险的疾病，一旦发生，很容易造成病人死亡，诊断明确后，就应立即进行手术。令程前进印象深刻的是近期两例接连救治的主动脉夹层A型患者，“我们在做第一台主动脉夹层手术的同时，突然又接到两位主动脉夹层患者住院的消息，她们年龄比较大，都是七十多岁的老人。”一位77岁高龄女性患者，因头晕伴上腹部疼痛不适一天。医院行胸部CTA提示：主动脉夹层，予以气管插管后为行进一步治疗，遂急诊来我院。急诊以“主动脉夹层”于3月7日15：17收住心脏外二科。该患者是主动脉夹层A型，病情危重，随时有夹层破裂、危及患者生命的风险，且患者在医院有晕厥病史，气管插管后，入院低血压，近休克状态。患者病情十分危急，虽有急症手术指证，但此时的心外团队考虑的更多：患者高龄、气管插管、近休克状态能否耐受手术，能否从手术中获益，但是如果放弃治疗就相当于放弃了患者的生命。不管医疗人员承受多大的压力，都应该努力拼一把，为病人博一个未来，冒一次险值得。于是科室在反复评估后将患者病医院并获得支持，征得家属同意后进行手术，于3月7日20:00在全麻麻醉下行升主动脉置换术＋孙氏手术，术中见心包积血约ml，升主动脉扩张，紫黑色，夹层形成累及全主动脉弓及降主动脉,无名动脉、左颈总、左锁骨下动脉均受累。手术于3月8日凌晨1：55结束。另一位女性患者75岁高龄，因突发胸、背部疼痛8小时，于3月7日14:46进入我院急诊，完善主动脉CTA提示“主动脉夹层（StanfordA型）”。入院血压BP/mmHg，患者为主动脉夹层A型，病情危重，随时有夹层破裂、危及患者生命的风险，有急症手术指证，于是当晚21:20在全麻麻醉下行升主动脉置换术＋孙氏手术，术中见主动脉增粗，夹层形成累及全主动脉弓及降主动脉。心包腔内约ml血性积液。手术至3月8日凌晨3：35结束。以上两名患者先均已脱离危险，正在康复中。两台夜间手术分别做至凌晨2点、凌晨4点，于整个团队而言都是对身心的巨大考验与挑战，但是第二天又入院一位夹层病人，病情就是命令，大家丝毫没有松懈，接着又为其实施手术。科室两天内成功完成四台主动脉夹层手术，患者的成功救治得益于我院强大的心脏外科团队，从急诊救治团队到心脏重症监护室，从麻醉科到体外循环科，从心外病房到手术室，无一不彰显出我院急救队伍高超的专业技术及过硬的心理素质，这是一个敢打硬仗、善打胜仗的优秀团队。为规范主动脉夹层（StanfordA型或DebakeyI型）患者救治流程，保障医疗质量和医疗安全，提高主动脉夹层疾病救治水平，缩短主动脉夹层患者的救治时间，我院自年5月起对A型主动脉夹层开通绿色通道，自制度实施以来，主动脉夹层的手术质量明显提升，手术时间也由原来的8、9个小时缩短至现在的5、6个小时。我院是鲁西南地区开展大血管疾医院之一，下一步将利用自身优势，在这个领域加强力量，扩大服务范围，医院成立主动脉疾病专科联盟，通过学科结队、专科共建、业务指导、人才培养的形式，有效开展双向转诊，实现区域医疗资源共享，加强周边地区主动脉夹层患者的救治工作。尽管主动脉夹层手术难度大、风险高，但心脏外科大血管技术近年来取得的成绩显著。心脏外科团队的每一个人都秉承着“一切为了病人，患者生命安全高于一切”的宗旨，用自己的实际行动肩负起救死扶伤的光荣使命。科室简介：济医附院心脏外科是山东省临床重点专科、山东省医药卫生重点学科，是山东省最早开展体外循环心内直视手术的单位之一，年手术量位于省内前列，是在省内外心脏外科界享有很高声誉的心脏中心之一。年完成山东省第一例原位异体心脏移植手术，填补了省内心脏移植的空白。科室经过30年的建设与发展，现已形成专科特色显著、专业人才荟萃、整体实力雄厚、诊疗设备先进的优秀临床团队，为推动山东省心脏外科普及和发展、新技术新进展的引进作出了巨大的贡献。科室拥有一批业务精湛的心脏外科专家和护理人员，现有医师、护士80余人，其中主任医师5人，副主任医师10人，主治医师11人，副主任护师2人、主管护师31人。
撰稿
董雅宁
编辑
丁梦依
校对
马澍旸
审核
张勇
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